ビーグル犬におけるインプラント周囲歯槽骨欠損の修復のためのGBRの実験

Experiment of GBR for repair of peri-implant alveolar defects in beagle dogs.

抄録

インプラント周囲歯槽骨欠損の治療におけるバリアメンブレン選択の指針とするため、ビーグル犬の歯槽骨欠損修復に対して、チタン（Ti）メッシュまたはバイオガイドメンブレンを単独または組み合わせて使用したガイド下骨再生（GBR）を評価した。3頭のビーグル犬の下顎前臼歯と第一大臼歯を抜歯して6ヵ月後に、3群に分けたインプラントを挿入し、以下のメンブレンの組み合わせで被覆した：A群：インプラント＋バイオOSS＋チタンメッシュ、B群：インプラント＋バイオOSS＋バイオガイド、C群：インプラント＋バイオOSS＋チタンメッシュ＋バイオガイドである。6ヵ月後のマイクロCTでは、骨体積/総体積（BV/TV）、海綿骨数（Tb.N）、海綿骨の厚さ（Tb.Th）は、グループCの方が他の2グループよりも有意に大きかったが、海綿骨の剥離（Tb.Sp）は有意に低く、骨再生の改善が示唆された。3つの蛍光追跡色素のバンド間の距離は、グループCで有意に大きく、新生骨の沈着が早いことを示していた。これらの知見は、Bio-Gideメンブレンとチタンメッシュの組み合わせが、インプラント周囲の歯槽骨欠損を効果的に修復し、チタンメッシュやBio-Gide単独と比較して骨再生が促進されることを示唆しており、臨床インプラント手術に新しい治療コンセプトを提供するものである。

To guide barrier membrane choice in the treatment of peri-implant alveolar bone defects, we evaluated guided bone regeneration (GBR) using titanium (Ti) mesh or Bio-Gide membrane, independently or in combination, for repair of alveolar bone defects in Beagle dogs. Six months after extraction of the mandibular premolars and first molars from three beagle dogs, we inserted implants assigned into 3 groups and covered with the following membrane combinations: Group A: Implant + Bio-Oss + Ti-mesh, Group B: Implant + Bio-Oss + Bio-Gide, and Group C: Implant + Bio-Oss + Ti-mesh + Bio-Gide. At 6 months, micro-CT revealed that bone volume/total volume (BV/TV), trabecular number (Tb.N), and trabecular thickness (Tb.Th) was significantly greater in Group C than the other two groups, while trabecular separation (Tb.Sp) was significantly lower, suggesting improved bone regeneration. The distance between bands of three fluorescent tracking dyes was significantly greater in Group C, indicating faster deposition of new bone. The Bio-Oss particles were ideally integrated with newly deposited bone and bone thickness was significantly larger in Group C. These findings suggest that combination of Bio-Gide membrane and titanium mesh can effectively repair peri-implant alveolar bone defects, achieving enhanced bone regeneration compared to titanium mesh or Bio-Gide alone, and therefore providing a novel treatment concept for clinical implant surgery.