タイの皮膚炎患者における多重接触アレルギーに関連する要因。10年間のレトロスペクティブ研究

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Contact Dermatitis.2019 May;80(5):279-285. doi: 10.1111/cod.13189.Epub 2019-01-10.

タイの皮膚炎患者における多重接触アレルギーに関連する要因。10年間のレトロスペクティブ研究

Factors associated with multiple contact allergies in Thai dermatitis patients: A 10-year retrospective study.

Waranaree Winayanuwattikun
Waranya Boonchai

PMID: 30485458 DOI: 10.1111/cod.13189.

抄録

背景:

多発性接触アレルギー（MCA）は、無関係な抗原に対するパッチテスト反応が3回以上陽性になることと定義される。MCAに関連する要因としては、女性、高齢、特定の湿疹部位が挙げられる。

BACKGROUND: Multiple contact allergies (MCAs) are defined as three or more positive patch test reactions to unrelated antigens. Factors associated with MCAs include female sex, older age, and certain eczema sites.

目的:

MCAの有病率、発症の危険因子、およびアレルゲンの組み合わせのパターンを調査する。

OBJECTIVES: To investigate the prevalence of MCAs, risk factors for their development, and patterns of allergen combinations.

研究方法:

2007年1月から2016年12月までにベースラインシリーズのパッチテストを受けた、アレルギー性接触皮膚炎が疑われる患者を対象に、このレトロスペクティブなケースコントロール研究を実施した。

METHODS: This retrospective, case-control study was conducted on patients suspected of having allergic contact dermatitis who had been patch tested with a baseline series in the period January 2007 to December 2016.

結果:

対象患者2178人のうち、531人（24.4％）にMCAが認められた。多変量解析の結果、全身に分布する皮膚炎が最も高い危険因子を表し（オッズ比［OR］3.97）、次いで金属アレルギーの既往歴（OR 3.18）があった。その他の有意な関連因子は、頻度の高い順に、皮膚炎の部位（手足、四肢、顔）、25歳以上、職業性皮膚炎であり、これらのORは<3であった。

RESULTS: Of the 2178 included patients, 531 (24.4%) had MCAs. A multivariate analysis showed that a generalized distribution of dermatitis represented the highest risk factor (odds ratio [OR] 3.97), followed by a history of metal allergy (OR 3.18). The other significantly associated factors were, in order of decreasing frequency, the dermatitis sites (hands/feet, extremities, and face), age ≥25 years, and occupationally related dermatitis; their ORs were <3.

結論:

MCAと有意に関連する因子が特定された。MCA患者によく見られる接触アレルゲンの順位は、非MCA患者と同程度であった。金属および香料のアレルゲンは、MCA患者において同時性の陽性反応を引き起こすことが多かった。

CONCLUSIONS: The factors that were significantly associated with MCAs were identified. The ranking of the common contact allergens among MCA patients was comparable with that of non-MCA patients. Metal and fragrance allergens were frequently found to cause concurrent positive reactions in MCA patients.