標準的なパノラマ画像とコーンビームCT再構成画像から求めた下顎骨指標値の比較

Comparison of mandibular index values determined from standard panoramic versus cone beam computed tomography reconstructed images.

抄録

目的:

本研究の目的は、コーンビームCT（CBCT）とパノラマ再構成画像（PR）に基づいて決定された下顎皮質指数（MCI）、メンタル指数（MI）、パノラマ下顎指数（PMI）を含む下顎指数値を比較することである。

OBJECTIVE: The aim of this study was to compare mandibular index values, including the mandibular cortical index (MCI), mental index (MI), and panoramic mandibular index (PMI), determined on the basis of cone beam computed tomography (CBCT) and panoramic reconstructed (PR) images.

研究デザイン:

182名の患者のPRおよびCBCT画像をレトロスペクティブに解析した。CBCTデータから断面（CS）画像とPR画像を得た。MCI、MI、PMIはCS、PR、パノラマ画像で評価し、κ値またはクラス内相関係数（ICC）分析により観察者内および観察者間の一致度を評価した。測定方法間の一致は，CS画像を線形のゴールドスタンダードとし，Bland-Altman法を用いて評価した．

STUDY DESIGN: PR and CBCT images of 182 patients were retrospectively analyzed. Cross-sectional (CS) and PR images were obtained from CBCT data. The MCI, MI, and PMI were assessed on CS, PR, and panoramic images and evaluated for intra- and interobserver agreements by κ-value or intraclass correlation coefficient (ICC) analysis. Agreement among measurement methods was assessed by using the Bland-Altman method, with CS images as the gold standard for linear measurements.

結果:

C3分類のMCI（多くの骨内残留物を形成する多孔質皮質）の66.7％と53.8％において、PRおよびCS画像による測定はパノラマ画像による測定と一致した。パノラマ画像とCBCT画像は、MI所見で良好な一致（ICC 0.91）、PMI所見で中程度（PRとパノラマ画像：ICC 0.79）～良好（CSとパノラマ画像：ICC 0.87）な一致を示している。

RESULTS: Measurements from PR and CS images agreed with those from panoramic images in 66.7% and 53.8% of C3 classifications of MCI (porous cortices forming many endosteal residues), respectively. Panoramic and CBCT images exhibited good agreement in MI findings (ICC 0.91) and moderate (PR and panoramic images: ICC 0.79) to good (CS and panoramic images: ICC 0.87) agreement in PMI findings.

結論:

頬側皮質と舌側皮質が重なっているため、パノラマ画像はMCIのC3カテゴリーを決定するには特に不適当である。しかし、入手可能なCBCTデータから得られたCS画像は、パノラマ画像と比較して視認性が良いため、下顎指標を評価するために使用することが可能である。

CONCLUSIONS: Because of the overlapping of buccal and lingual cortices, panoramic images are especially inadequate for determining the C3 category of MCI. However, CS images obtained from available CBCT data provide better visibility compared with panoramic images and, therefore, can be used for evaluating mandibular indices.