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糖尿病性足潰瘍の管理における真空閉鎖術と光治療を併用した陰圧創傷治療の有効性
Efficacy of negative pressure wound therapy using vacuum-assisted closure combined with photon therapy for management of diabetic foot ulcers.
PMID: 30498354 PMCID: PMC6207409. DOI: 10.2147/TCRM.S164161.
抄録
背景:
慢性代謝性疾患の中でも最も普及している糖尿病は、多くの合併症を引き起こします。その中でも、慢性合併症の中で最も多いのが糖尿病性足潰瘍（DFU）である。
Background: Diabetes mellitus, one of the most prevalent chronic metabolic diseases, causes many complications. Among the complications, one of the most common chronic complications is diabetic foot ulcers (DFUs).
目的:
本研究は、DFU の管理に対する真空支援閉鎖術（VAC）と光治療を組み合わせた陰圧創傷治療の有効性を検討するために実施された。
Objective: This study was conducted to investigate the efficacy of negative pressure wound therapy using vacuum-assisted closure (VAC) combined with photon therapy for the management of DFUs.
患者と方法:
本研究では、2014年1月から2015年12月までの期間に、合計69人のDFU患者を対象とした。すべての患者はワグナー病期2または3のDFUと診断され、VACのみを受けたVAC群と、VACと光子療法の両方を受けた複合群の2つのグループに分けられた。治療期間、術前・術後の創面面積、ドレッシング交換時間、ビジュアルアナログスケールスコアを用いて評価した疼痛状態、再発率、切断率のデータを収集した。
Patients and methods: The study included a total of 69 patients with DFUs during the period from January 2014 to December 2015. All patients were diagnosed with DFUs with Wagner's stage 2 or 3 and were divided into two groups - the VAC group in which patients received only VAC and the combined group in which patients received both VAC and photon therapy. Data on duration of the treatment, pre- and postoperative wound surface areas, dressing changing times, pain conditions assessed using visual analog scale scores, recurrence rate and amputation rate were collected.
結果:
全症例のうち、35症例をVAC群、34症例を複合群とした。全患者の足潰瘍の面積は5～100cmであった。治療期間、ドレッシング交換回数、ビジュアルアナログスケールスコアのピーク値は、いずれもVAC群と比較して複合群で有意に低かった（<0.05）。しかし、創面面積の減少は両群間で有意差は認められなかった。再発率、切断率ともに両群間で有意差は認められなかった。
Results: Among all patients, 35 patients were divided into the VAC group and 34 patients into the combined group. Areas of foot ulcers for all patients ranged from 5 to 100 cm. The treatment duration, dressing changing times and the peak value of visual analog scale scores were all significantly lower in the combined group compared with the VAC group ( < 0.05). However, the reduced area for wound surface showed no significant difference between the two groups. Both recurrence and amputation rates showed no significant difference between the two groups of patients.
結論:
光子療法と併用したVACとVACはいずれもDFUの治療に有効で安全であったが、併用療法は創傷治癒を促進した可能性があるが、長期的な有効性には影響しなかった。
Conclusion: Both VAC and VAC combined with photon therapy were effective and safe in the treatment of DFUs, while the combined therapy might have accelerated wound healing, but did not influence the long-term efficacy.