歯科用ハンドピースの機械的洗浄効果の評価

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J. Hosp. Infect..2019 Sep;103(1):e73-e80. S0195-6701(18)30666-2. doi: 10.1016/j.jhin.2018.11.011.Epub 2018-11-27.

歯科用ハンドピースの機械的洗浄効果の評価

Evaluation of the mechanical cleaning efficacy of dental handpieces.

Damien Offner
Lucien Brisset
Anne-Marie Musset

PMID: 30500388 DOI: 10.1016/j.jhin.2018.11.011.

抄録

背景:

歯科用ハンドピースは、再使用前に除染を行います。安全性を保証し、交差感染を防ぐためには、徹底した洗浄が効果的な滅菌の前提条件となります。

BACKGROUND: Dental handpieces undergo a decontamination process before reutilization. Thorough cleaning is a prerequisite to effective sterilization, to guarantee safety and prevent cross-infections.

エイム:

歯科用ハンドピース専用装置による洗浄効果を評価する。

AIM: To assess the cleaning efficacy offered by devices dedicated to dental handpieces.

方法:

PIDTests©は透明な材料で作られた特許取得済みのチューブで、洗浄装置のハンドピースの代わりとして設計されており、Soil Test©（Browne/STERIS）によって人工的に染色されています。4種類の試験機のすべてのハンドピースアダプターに接続されたPIDTests©を用いて、3サイクルの試験を行いました。X-Cid 2©（Micro-Mega）は合計9つのPIDTests©、iCare+©（NSK）は9つのPIDTest©、DAC Universal©（W&H）は18つのPIDTest©、BioDA 80©（VR2M）は24つのPIDTest©であった。目視評価及びビウレット反応試験を実施した。

METHODS: PIDTests©, which are patented tubes made of transparent material and designed to replace handpieces in cleaning devices, were artificially stained by Soil Test© (Browne/STERIS). Three cycles were performed with PIDTests© connected to every handpiece adapter in the four different machines tested: X-Cid 2© (Micro-Mega) with a total of nine PIDTests©; iCare+© (NSK) with nine PIDTests©; DAC Universal© (W&H) with 18 PIDTests©; and BioDA 80© (VR2M) with 24 PIDTests©. A visual evaluation and a biuret reaction test were performed.

発見事項:

テストされた3つの洗浄装置（X-Cid2©、iCare+©、DACユニバーサル©）では、PIDテストのすべてのPIDテストで、内部および外部の表面に土壌試験©の残留が認められ、洗浄が効果的でないことが示されました。BioDA 80©だけは、すべてのPIDTests©で残留汚れがなく、ビオレット反応試験でも陰性であったため、洗浄は効果的であったと言えます。

FINDINGS: In three of the tested cleaning devices (X-Cid2©, iCare+© and DAC Universal©), all of the PIDTests© showed Soil Test© residues, on the internal and external surfaces indicating cleaning was ineffective. Only the BioDA 80© showed no residual stains on all the PIDTests© and negative biuret reaction test results, making the cleaning effective.

結論:

メーカーは、シンナーサークル（圧力、温度、時間、洗剤濃度など、洗浄プロセスの有効性に影響を与える代償パラメータをグループ化したもの）に基づいて洗浄装置のパラメータを最適化し、洗浄効果を向上させ、歯科技工士が安全性を確保できるようにすべきである。PIDTests©はハンドピース専用洗浄消毒器の洗浄効果を視覚的に示す唯一のツールであるが、メーカーは洗浄効果を評価するための改良された有効なツールの開発を続けるべきである。

CONCLUSIONS: Manufacturers should optimize the cleaning device parameters, based on the Sinner circle (grouping compensatory parameters which influence the effectiveness of a cleaning process, such as pressure, temperature, time, detergent concentration), to improve cleaning efficacy and enable dental surgeons to ensure the safety. Although PIDTests© are the only tool to provide visual indications on the cleaning efficacy of washer-disinfectors dedicated to handpieces, manufacturers should continue with the development of improved and validated tools to assess cleaning efficacy.