1999年から2004年までと2009年から2014年までの米国における貧困状況に応じた高齢者の歯の喪失

Tooth loss among older adults according to poverty status in the United States from 1999 through 2004 and 2009 through 2014.

抄録

背景:

高齢化が進む米国では歯の喪失が減少しているため、機能上十分な天然歯を残すことは生活の質にとって重要である。

BACKGROUND: As tooth loss decreases in an aging United States, retaining enough natural teeth for function is important for quality of life.

方法:

著者らは、1999年から2004年および2009年から2014年の国民健康・栄養調査（National Health and Nutrition Examination Survey）のデータを用いて、50歳以上の成人における歯の喪失の変化を評価した。著者らは、貧困状況に応じて、無歯顎症、すべての歯を残すこと、機能的歯列（21本以上の天然歯）を有することの変化を評価した。

METHODS: The authors used data from the 1999 through 2004 and the 2009 through 2014 National Health and Nutrition Examination Surveys to assess changes in tooth loss in adults 50 years or older. The authors evaluated changes in edentulism, retaining all teeth, and having a functional dentition (21 or more natural teeth) according to poverty status.

結果:

50歳以上の成人において、2009年から2014年の無歯顎症は1999年から2004年の無歯顎症（11％対17％）よりも低かったが、この減少は貧困層（連邦貧困ガイドラインの100％未満；P > 0.05）では有意ではなかった。完全な歯牙保存は、50歳以上の1999年から2004年と2009年から2014年の間に、14％から21％に改善した（P < 0.05）。改善は、主に非貧困層（連邦貧困指針200％以上）の成人に起因した。2009年から2014年にかけては、1999年から2004年にかけてと比較して、より多くの高齢者が機能的な歯列を有していた（67％対55％；P＜0.05）が、この増加は一般に貧困状態にない成人においてのみ有意であった。

RESULTS: Edentulism was lower in 2009 through 2014 than in 1999 through 2004 (11% versus 17%) for adults 50 years or older, but this decrease was not significant among the poor (people at < 100% of the federal poverty guideline; P > .05). Complete tooth retention improved from 14% to 21% between 1999 through 2004 and 2009 through 2014 for people 50 years or older (P < .05). Gains were attributable mostly to adults who were nonpoor (≥ 200% federal poverty guideline). More older adults had a functional dentition in 2009 through 2014 than in 1999 through 2004 (67% versus 55%; P < .05), although the increases generally were significant only for those not living in poverty.

結論:

米国では、過去50年間に65歳から74歳までの完全な歯の喪失は75％以上減少した。無歯顎症や完全歯牙保持などの歯牙喪失の指標における改善は、非貧困層で最も顕著であったが、貧困層では改善が少なかった。

CONCLUSIONS: Complete tooth loss has decreased by more than 75% for those aged 65 through 74 years over the past 5 decades in the United States. Improvements in tooth loss measures, such as edentulism and complete tooth retention, have been most significant among the nonpoor, whereas those who are poor have experienced fewer improvements.

診療への影響:

高齢化社会では、無歯顎症が減少し、歯の残存率が増加しているため、高齢者は、根面う蝕や歯周病などの懸念事項に対処するため、より定期的な口腔ケアおよび予防サービスが必要となる可能性がある。

PRACTICE IMPLICATIONS: An aging population is experiencing less edentulism and greater tooth retention, so older adults may need more regular oral health care and prevention services to address concerns such as root caries and periodontal disease.