口腔扁平苔癬における血清および唾液中のIgA、IgG、IgMレベル：症例対照研究のシステマティックレビューとメタアナリシス

Serum and Salivary IgA, IgG, and IgM Levels in Oral Lichen Planus: A Systematic Review and Meta-Analysis of Case-Control Studies.

抄録

免疫グロブリン（IgA、IgG、IgM）は重要な抗炎症因子である。本メタアナリシスは、口腔扁平苔癬（OLP）に罹患した患者において、健常対照者と比較して、より重要な免疫グロブリンとしてIgsの血清および唾液レベルを評価することを目的としている。PubMed/Medline、Scopus、Web of Science、Cochrane Libraryの4つのデータベースとイラン語のデータベースを言語制限なく2018年1月までチェックしました。各関係研究の質は、Newcastle-Ottawa Quality Assessment Scale（NOS）質問票を使用して行った。ランダム効果モデル分析は、平均差（MD）＋95％信頼区間（CI）を適用したRevMan 5.3ソフトウェアで行った。研究間の出版バイアスを計算するために、CMA 2.0ソフトウェアを適用した。データベースで見つかった70の研究のうち、8つの研究がメタ分析に含まれ、分析された。メタアナリシスには、OLP患者282名と健常対照者221名が含まれた。IgA、IgG、IgMの血清レベルのプールMDは、-0.13g/L [95% CI: -0.24, -0.02; = 0.02], 1.01g/L [95% CI: -0.91, 2.93; = 0.30] および -0.06g/L [95% CI: -0.25, 0.14; = 0.56]、一方、唾液中のIgAおよびIgGレベルは、それぞれ71.54 mg/L [95% CI: 12.01, 131.07; = 0.02] および 0.59 mg/L [95% CI: -0.20, 1.38; = 0.14] である。唾液について行われた数少ない研究を考慮すると、唾液レベル、特にIgAレベルは血清レベルより高い値を示すことが示唆された。したがって、唾液中の免疫グロブリンは、OLPの病態に重要な役割を果たすと考えられる。

Immunoglobulins (IgA, IgG, and IgM) are significant anti-inflammatory factors. The meta-analysis aimed to assess the serum and salivary levels of Igs as more important immunoglobulins in patients affected by oral lichen planus (OLP) compared to the healthy controls. Four databases, including PubMed/Medline, Scopus, Web of Science, and Cochrane Library as well as Iranian databases were checked up to January 2018 without language restriction. The quality of each involved study was done using the Newcastle⁻Ottawa Quality Assessment Scale (NOS) questionnaire. A random-effects model analysis was done by RevMan 5.3 software applying the mean difference (MD) plus 95% confidence intervals (CIs). The CMA 2.0 software was applied to calculate the publication bias among the studies. Out of 70 studies found in the databases, 8 studies were involved and analyzed in the meta-analysis. The meta-analysis included 282 OLP patients and 221 healthy controls. The pooled MDs of serum levels of IgA, IgG, and IgM were -0.13 g/L [95% CI: -0.24, -0.02; = 0.02], 1.01 g/L [95% CI: -0.91, 2.93; = 0.30], and -0.06 g/L [95% CI: -0.25, 0.14; = 0.56], respectively; whereas, the salivary IgA and IgG levels were 71.54 mg/L [95% CI: 12.01, 131.07; = 0.02] and 0.59 mg/L [95% CI: -0.20, 1.38; = 0.14], respectively. Considering the few studies performed on saliva, the results suggested that the salivary levels, especially IgA level had higher values than the serum levels. Therefore, the salivary immunoglobulins can play a significant function in the OLP pathogenesis.