インプラントの即時埋入において、ソケットシールドテクニックと多血小板リッチフィブリンによる組織の保存。症例報告

Tissue preservation through socket-shield technique and platelet-rich fibrin in immediate implant placement: A case report.

抄録

ラショナルレポート:

この報告では、ソケットシールドテクニック（SST）と多血小板リッチフィブリン（PRF）テクニックを組み合わせて、破折した中切歯への即時インプラント埋入を行いました。フォローアップ期間中、コーンビームCT（CBCT）と臨床観察により、インプラント周囲の骨と歯肉の保存状態を評価しました。

RATIONALE: In this report, a combination of socket-shield technique (SST) and platelet-rich fibrin (PRF) technique was used for immediate implant placement on a fractured central incisor. During the follow-up visit, cone beam computed tomography (CBCT) and clinical observation were used to evaluate the preservation outcome of peri-implant bone and gingiva.

患者の悩み:

患者は28歳の健康な女性で、破折した21番をインプラント支持の単冠にすることを希望していました。破折した21番はポストコアクラウンで、唇側の残存骨が不十分でした。

PATIENT CONCERNS: The patient was a 28-year-old healthy female patient who desired her fractured 21 to be replaced with an implant-supported single crown; the fractured 21 comprised a post-core crown with insufficient residual bone at the labial site.

診断結果:

21番の歯根は複雑な歯根破折を呈していた。歯槽骨稜の唇側部分は薄く（1mm以下）、残存歯根の部分的なアンキロシスが観察された。

DIAGNOSIS: The root of 21 exhibited a complex root fracture; the labial portion of the alveolar ridge was thin (<1 mm) and partial ankylosis of the residual root was observed.

介入方法:

残存歯根の唇側部分に修正SSTを塗布した。残存歯根の舌側部分に修正SSTを行い，ソケットシールド歯根部の舌側にインプラントを埋入し，歯根部とインプラントの間にPRFを埋入した．最終的な補綴治療はインプラント埋入後24週目に行われた。

INTERVENTIONS: Modified SST was applied to the labial portion of the residual root. The implant was placed immediately at the lingual site of the retained socket-shield root fragment; PRF was the placed in the gap between the root fragment and the implant. Final prosthodontic treatment was performed at 24 weeks after implant placement.

アウトカム:

臨床検査とCBCTスキャンにより、歯周組織は良好に保たれていることが確認されました。術後6ヵ月の時点で、水平・垂直方向のインプラント周囲骨の吸収は平均0.4mmであった。埋入後18ヵ月目のフォローアップ訪問では、シールドテクニックによってインプラント周囲組織は良好に保存されており、顕著なインプラント周囲組織の吸収は見られなかった。

OUTCOMES: Clinical examination and CBCT scanning at various follow-up visits time showed that the periodontal tissue was well- preserved. At 6 months after surgery, the average horizontal and vertical peri-implant bone resorption was 0.4 mm; a follow-up visit at 18 months post-loading indicated that peri-implant tissue was well preserved by the shield-technique and no significant peri-implant tissue resorption was displayed.

レッスンサブセクション:

残存歯槽骨稜が無傷だが不十分な前歯の症例では、PRFを用いたSSTが安定したインプラント周囲組織の保存・維持に有効であると考えられる。

LESSON SUBSECTIONS: In cases of anterior teeth with intact but insufficient residual alveolar ridge, the SST with PRF may be effective for preservation and maintenance of stable peri-implant tissue.