歯科ユニットウォーターラインの細菌汚染に影響する3つの主要因子：2012年から2017年までの6年間の調査

Three key factors influencing the bacterial contamination of dental unit waterlines: a 6-year survey from 2012 to 2017.

抄録

背景:

歯科用ユニットウォーターライン（DUWL）からの汚染された出力水は、この水またはエアロゾルに頻繁に曝露される患者および歯科医療従事者の両方にとって潜在的リスクである。

BACKGROUND: The contaminated output water from dental unit waterlines (DUWLs) is a potential risk to both patients and dental personnel who are frequently exposed to this water or aerosols.

目的:

その目的は、DUWLの出力水の汚染レベルおよび細菌の有病率を評価し、関連政策を策定するための技術的支援を提供するための主要因を特定することであった。

AIM: The purpose was to evaluate the contamination level and prevalence of bacteria in the output water of DUWLs, and to identify key factors to provide technical support for formulating relevant policies.

方法:

歯科用ハンドピースの出力水を採取するために設計された専用のサンプリングコネクターと、歯科用チェアユニット（DCU）の後退を評価するための測定装置を開発した。DUWLの代表として、歯科用ハンドピースおよびエア/ウォーターシリンジからの出力水を採取した。水サンプルは、中国の国家標準に準拠して検査された。

METHODS: We developed a special sampling connector designed for collecting dental handpiece output water and a measurement device to assess retraction of a dental chair unit (DCU). Output water from dental handpieces and air/water syringes were collected as representative of DUWLs. Water samples were tested with reference to China's national standard.

調査結果:

2012年から2017年にかけて、中国天津市の64の病院から318のDCUが無作為に抽出された。これらのDCUのうち、78.93%はDUWL汚染を防ぐための消毒を行っていなかった。3,433サンプル（56.14％）がDUWL出力水に関するガイドラインに適合していた。細菌の最高濃度は1.8×10コロニー形成単位（CFUs）/mLであった。DUWLの消毒が毎日または毎週行われていること、給水源が病院の自家製精製水または購入したボトル入り精製水であること、有効な逆流防止弁が設置されているDCUであること、の3点が影響した。セレウス菌、バークホルデリア・セパシア、緑膿菌などの潜在的感染因子が分離された。

FINDINGS: From 2012 to 2017, 318 DCUs were randomly selected from 64 hospitals in Tianjin, China. Of these DCUs, 78.93% had no disinfection to prevent DUWL contamination. Three-hundred and forty-three (56.14%) samples complied with the guidelines on DUWL output water. The highest concentration of bacteria was 1.8 × 10  colony-forming units (CFUs)/mL. The three key factors of influence were as follows: daily or weekly disinfection of DUWLs; water supply source being hospital self-made purified water or purchased purified bottled water; and DCU with a valid anti-retraction valve. Potential infectious agents, including Bacillus cereus, Burkholderia cepacia and Pseudomonas aeruginosa, were isolated.

結論:

DUWLの汚染率は高かった。このことから、国家基準を策定する必要性が浮き彫りになった。DUWLを定期的に消毒し、より清浄な水源を使用する必要がある。DCUの逆流防止弁の有効性にもっと注意を払うべきである。

CONCLUSION: There was a high rate of contamination in DUWLs. This highlights the need to develop national standards. There is a need to disinfect the DUWLs periodically and use a cleaner source of water; more attention should be paid to the efficacy of DCU anti-retraction valves.