小児の歯肉厚を評価するための方法論的提案

Methodological Proposal to Assess Gingival Thickness in Children.

抄録

目的:

歯肉厚が不十分な場合、歯肉退縮を引き起こす可能性がある。そのため、リスクのある患者や歯を早期に発見することは有益である。成人では、プローブが辺縁歯肉を通過して見えるかどうか（リファレンステスト）が、薄い歯肉を表現する信頼できる基準と考えられている。本研究では、より簡便な2つの方法、すなわち冠状唇側牽引による付着歯肉の白色化（GWテスト）と歯肉の血液供給の可視性（BSテスト）を小児で評価することを目的とした。

PURPOSE: Inadequate gingival thickness (GT) may lead to gingival recession. Thus, early identification of patients/teeth at risk would be advantageous. In adults, the probe's visibility through the marginal gingiva (reference test) has been considered a reliable criterion to describe a thin gingiva. This study aimed to evaluate in children two more convenient methods: the whitening of the attached gingiva with coronal labial traction (GW test) and the visibility of the gingival blood supply (BS test).

材料と方法:

69名の小児において、第一中切歯、第二中切歯、第一小臼歯、第一小臼歯のGTを3つのテストで評価した。GWテストとBSテストの感度と特異性、およびプロービングによるオッズ比を算出した。

MATERIALS AND METHODS: In 69 children, the GT of primary and/or permanent central and lateral incisors, first primary molars and/or first premolars was assessed with the three tests. The sensitivity and specificity of the GW and BS tests and their odds ratio with probing were calculated.

結果:

調査対象者の39％が歯肉の薄い状態であった。GWテストとBSテストでは、プロービングと比較してGTの割合が異なっていた。ただし、乳歯、上顎永久切歯、下顎第一小臼歯では、GWテストが同等の割合を示した。GWテストとBSテストの感度は、プロービングと比較してそれぞれ37％と19％であり、特異性はそれぞれ84％と96％であった。

RESULTS: According to probing, 39% of children in the studied population had thin gingiva. The GW and BS tests reported different percentages of GT compared to probing, except for primary teeth, maxillary permanent incisors and mandibular first premolars, where the GW test exhibited a comparable percentage. The sensitivity of GW and BS tests was 37% and 19%, respectively, when compared to probing, while the specificity was 84% and 96%, respectively.

結論:

GWテストおよびBSテストは、薄い歯肉の第一選択の診断に用いることができ、結果が陰性の場合にはプロービングを実施すべきである。

CONCLUSION: The GW and BS tests could be used for first-line diagnosis of thin gingiva; if the results are negative, probing should be implemented.