授乳期における向精神薬の使用に関する新しい安全性スコアリングシステム

A New Safety Scoring System for the Use of Psychotropic Drugs During Lactation.

抄録

背景:

向精神薬は、特に精神病性障害、大うつ病、双極性気分障害などの精神科診断を受けた産後の女性の治療に頻繁に使用されている。授乳中の母親の薬物療法は大きな課題である。

BACKGROUND: Psychotropic drugs are frequently used to treat postpartum women with psychiatric diagnoses, especially psychotic disorder, major depression, and bipolar mood episodes. Pharmacotherapy in breastfeeding mothers is a major challenge.

研究の問題点:

この論文では、授乳中の向精神薬の使用に関する新しい安全性スコアリングシステムを紹介する。

STUDY QUESTION: This article presents a new safety scoring system for the use of psychotropic drugs during lactation.

研究デザイン:

このスコアリングシステムは、次の6つの安全性パラメータに基づいています：報告された総サンプル数、報告された乳児の最大相対用量、乳児の相対用量の報告されたサンプルサイズ、乳児の血漿中薬物濃度、報告されたあらゆる有害作用の有病率、報告された重篤な有害作用。合計スコアは0～10の範囲で設定されます。スコアが高いほど、安全性が高いことを示している。

STUDY DESIGN: The scoring system is based on the following 6 safety parameters: reported total sample, reported maximum relative infant dose, reported sample size for relative infant dose, infant plasma drug levels, prevalence of reported any adverse effect, and reported serious adverse effects. The total score ranges from 0 to 10. Higher scores represent a higher safety profile.

結果:

このスコアリングシステムによると、sertralineとparoxetineがそれぞれ最も高いスコアを示し、"非常に優れた安全性プロファイル "を示した。Citalopram，Olanzapine，midazolamは "良好な安全性プロファイル "とされた。今回評価された薬剤のうち、トリフルオペラジン、アリピプラゾール、アミスルプリド、クロザピン、ドキセピン、ザレプロン、ゾルピデムは、安全性スコアが3以下のため推奨されない。

RESULTS: According to this scoring system, sertraline and paroxetine, respectively, had the highest scores representing "very good safety profile." Citalopram, olanzapine, and midazolam were assigned to "good safety profile." Among drugs evaluated in this article, trifluoperazine, aripiprazole, amisulpride, clozapine, doxepin, zaleplon, and zolpidem are not recommended owing to safety scores ≤3.

結論:

この論文で検討された向精神薬のほとんどは、安全性プロファイルが「中程度」または「低い」。

CONCLUSIONS: Most psychotropic drugs examined in this article have "moderate" or "low" safety profile.