上顎洞底部補強術の長期的な有効性。システマティックレビューとメタアナリシス

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J Clin Periodontol.2019 06;46 Suppl 21:307-318. doi: 10.1111/jcpe.13055.

上顎洞底部補強術の長期的な有効性。システマティックレビューとメタアナリシス

Long-term effectiveness of maxillary sinus floor augmentation: A systematic review and meta-analysis.

Gerry M Raghoebar
Pieter Onclin
G Carina Boven
Arjan Vissink
Henny J A Meijer

PMID: 30624789 DOI: 10.1111/jcpe.13055.

抄録

目的:

ラテラルウィンドウテクニックを用いた上顎洞底増大術（MSFA）の長期的な有効性（5年以上）を評価し、インプラントの同時埋入と遅延埋入、部分無歯顎患者と完全無歯顎患者、グラフト法の間に考えられる結果の違いを明らかにする。

AIM: To assess the long-term effectiveness (≥5 years) of maxillary sinus floor augmentation (MSFA) procedures applying the lateral window technique and to determine possible differences in outcome between simultaneous and delayed implant placement, partially and fully edentulous patients and grafting procedures.

材料と方法:

MEDLINE（1950年～2018年5月）、EMBASE（1966年～2018年5月）、Cochrane Central Register of Controlled Trials（1800年～2018年5月）を検索した。組み入れ基準は、追跡期間が5年以上で、残存骨の高さが6mm以下のプロスペクティブ研究とした。アウトカム指標には、インプラントの損失、インプラント周囲の骨レベルの変化、上部構造の生存率、患者報告アウトカム指標、全合併症が含まれた。データはプールされ、ランダム効果モデルを用いて分析された。

MATERIALS AND METHODS: MEDLINE (1950-May 2018), EMBASE (1966-May 2018) and Cochrane Central Register of Controlled Trials (1800-May 2018) were searched. Inclusion criteria were prospective studies with follow-up ≥5 years and a residual bone height ≤6 mm. Outcome measures included implant loss, peri-implant bone level change, suprastructure survival, patient-reported outcome measures and overall complications. Data were pooled and analysed using a random effects model.

結果:

選択された2,873件の論文のうち、11件の研究がすべての組み入れ基準を満たしていた。メタアナリシスの結果、加重年間インプラントロスは0.43％（95％CI：0.37％～0.49％）であった。メタ回帰分析では、無歯顎患者と歯顎患者の間にも、MSFAと同時にインプラントを埋入した場合も、MSFA後に遅れてインプラントを埋入した場合も、自家骨や骨補填物のみを使用してMSFAに埋入した場合も、インプラント損失に有意な差は認められなかった。その他の評価項目の結果は良好であり、全体的な合併症も少なかった。

RESULTS: Out of 2,873 selected articles, 11 studies fulfilled all inclusion criteria. Meta-analysis revealed a weighted annual implant loss of 0.43% (95% CI: 0.37%-0.49%). Meta-regression analysis did not reveal significant differences in implant loss neither between edentulous and dentate patients nor implants placed simultaneously with or delayed after MSFA, nor implants placed in MSFA using solely autologous bone or bone substitutes. The results of the other outcome measures were favourable, and overall complications were low.

結論:

MSFAは、部分無歯顎および完全無歯顎において、歯科インプラントを支持するための信頼性の高い方法である。

CONCLUSION: MSFA is a reliable procedure in the partially and fully edentulous maxilla for support of dental implants.