矯正用クリアアライナーと三次元測定による歯根吸収の関連性。A Systematic Review

Association of Orthodontic Clear Aligners with Root Resorption Using Three-dimension Measurements: A Systematic Review.

抄録

目的:

本論文は、三次元測定法を用いた歯列矯正用クリアアライナーによる治療において、歯列矯正により誘発される炎症性歯根吸収（OIIRR）を報告する文献のエビデンスを評価することを目的としている。

AIM: This paper aims to assess the evidence in the literature reporting orthodontically induced inflammatory root resorption (OIIRR) in treatment with orthodontic clear aligners using 3D measurements.

材料と方法:

PRISMA（preferred reporting Items for systematic reviews）ステートメントに従い、8つの電子データベースを検索し、関連する発表済みおよび未発表の記録を探した。データは、制限された包含・除外基準に従って収集された。

MATERIALS AND METHODS: Following preferred reporting Items for systematic reviews (PRISMA) statement, eight electronic databases were searched for relevant published and unpublished records. Data collected according to restricted inclusion and exclusion criteria.

結果:

合計236件の論文が、本テーマに関連するものとして同定された。重複を除外した結果、226編の論文が得られ、そのうちタイトルと抄録をスクリーニングした結果、31編の論文が関連していた。31件のうち、質的統合のための包含基準を満たした高レベルエビデンス論文は2件のみであった。

RESULTS: A total of 236 articles were identified as relevant to our topic. Duplicates were excluded resulting in 226 papers, out of which 31 papers were relevant after screening titles and abstracts. Only 2 high-level evidence papers out of the 31 met the inclusion criteria for the qualitative synthesis.

結論:

エビデンスレベルの高い文献から得られた研究結果に基づき、歯列矯正用クリアアライナーは、歯根端吸収の発症リスクの観点から、軽度の固定式歯列矯正装置に劣らず、重度の固定式歯列矯正装置よりも優れていると結論付けた。

CONCLUSION: Based on the available studies with high level of evidence in the literature, we conclude that orthodontic clear aligners are non-inferior to light-force fixed orthodontic appliances, and superior to heavy-force fixed orthodontic appliances in terms of the risk for developing apical root resorption.

臨床的意義:

矯正歯科医は、他の矯正治療様式と比較して、クリアアライナーに関連するOIIRRの低リスクについてより確信を持つことができ、ケースバイケースで適切な治療法を選択することは、実践者の評価に委ねられている。

CLINICAL SIGNIFICANCE: Orthodontists can be more assured about the low-risk of OIIRR associated with clear aligners compared to other orthodontic treatment modalities, and it remains up to the practitioner's assessment to select the appropriate treatment on a case by case basis.