4つのコードレス歯肉変位システムの比較。Aclinical study

Comparison of four cordless gingival displacement systems: A clinical study.

抄録

問題点の指摘:

従来のchemicomechanical cord techniqueは広く使用されているが，溝にコードを詰めると痛みや出血を伴うことがある．コードレスの置換術が導入されているが、これらのシステムの比較は不足している。

STATEMENT OF PROBLEM: Although the conventional chemicomechanical cord technique is widely used, packing the cord into the sulcus may cause pain and bleeding. Cordless displacement techniques have been introduced, but a comparison of these systems is lacking.

目的:

この臨床研究の目的は、4つのコードレス歯肉変位システムの効率と歯肉反応を評価することである。

PURPOSE: The purpose of this clinical study was to evaluate the efficiency and gingival response of 4 cordless gingival displacement systems.

材料と方法:

30名の参加者の120本の歯を、使用する材料に応じて4つのグループに分けた。Tr（Traxodent；Premier Dental Products Co）、Es（Expasyl；Acteon UK）、Ez（Expazen；Acteon UK）、Mr（3M Retraction；3M ESPE）であった。歯周指標のベースライン測定とデジタルスキャンを取得した。コードレス変位ペーストは、製造者の指示に従って塗布された。除去後、2回目のスキャンが行われた。2日目と14日目に参加者を呼び戻し、歯周病の指標を測定し、スキャンを行った。歯肉の変化を測定するために、スクリーンショットを重ね合わせた。舌側および頬側の垂直方向の歯肉変位を達成するための異なる材料間の統計的な違いは、即時、2日後、14日後の3つの時点でのランクによって、関連サンプル・フリードマン2ウェイANOVA検定を用いて検証された（α=.05）。

MATERIAL AND METHODS: One hundred twenty teeth in 30 participants were allocated to 4 groups according to the material used: Tr (Traxodent; Premier Dental Products Co), Es (Expasyl; Acteon UK), Ez (Expazen; Acteon UK), and Mr (3M Retraction; 3M ESPE). Baseline measurements of periodontal indices and a digital scan were acquired. The cordless displacement pastes were applied according to the manufacturer's instructions. After removal, a second scan was acquired. Participants were recalled on the 2nd and 14th day to measure periodontal indices and for scans. Screenshots were superimposed to measure changes in the gingiva. Statistical differences among the different materials in achieving lingual and buccal vertical gingival displacement were tested using the related-samples Friedman 2-way ANOVA test by ranks at 3 time points such as immediate, at 2 days, and at 14 days (α=.05).

結果:

即時の歯肉変位は、使用するシステムによって異なっていた。水平方向の変位の中央値は，頬側の変位では150μm（Tr）から725μm（Ez），舌側の変位では93μm（Tr）から550μm（Ez）の間であった。また，最小変位量と最大変位量にもばらつきがあり，同様の傾向が見られたが，トラキソデントが最も低い変位量を示した。プラークインデックスとアタッチメントレベルは，治療前後で統計的な差はなかった。歯周病パラメータは、2日後にすべてのグループで歯肉指数が上昇したことを除いて、すべての時間間隔で各グループ間に統計的な有意差はなかった。

RESULTS: Immediate gingival displacement varied with the system used. For horizontal displacement, median values ranged between 150 μm (Tr) and 725 μm (Ez) for buccal displacement and between 93 μm (Tr) and 550 μm (Ez) for lingual displacement. Minimum and maximum displacements also varied and followed a similar trend, with Traxodent providing the lowest displacement. The plaque index and attachment level did not statistically differ before and after the treatment. The periodontal parameters were not statistically significant among the groups at all time intervals, except for the gingival index that increased for all the groups after 2 days.

おわりに:

試験した4つのシステム間で、垂直方向および水平方向の歯肉変位に有意な差が認められた。Expasyl，Expazen，3M Retractionは，水平方向の変位量が200μmの要件を超えていた。Traxodentは垂直方向、水平方向ともに変位量が最も少なかった。

CONCLUSIONS: Significant differences were found among the 4 tested systems in both vertical and horizontal gingival displacement. Expasyl, Expazen, and 3M Retraction exceeded the 200-μm requirements for horizontal displacement. Traxodent provided the least displacement in both vertical and horizontal dimensions.