ダイナミック・バーチャル・アーティキュレーションの精度：真実性と精度

Accuracy of Dynamic Virtual Articulation: Trueness and Precision.

抄録

目的:

顆頭の設定とピンの開度を変えることが、バーチャル咬合器と機械式咬合器の真度と精度に及ぼす影響を調べること。

PURPOSE: To study the effects of altering condylar settings and pin openings on the trueness and precision of virtual articulators vs. mechanical articulators.

材料と方法:

フィデューシャルマーカーを装着した上顎と下顎のタイポドントを機械式Artex-CR咬合器に装着し、下顎の歯は咬合器の後方決定因子とインサイザルテーブルのみでガイダンスできるように準備した。装着したタイポドントの位置関係は、メーカーのトランスファープレートアダプターを使用してスキャニングし、デジタル保存した。機械式咬合器では、パターンレジンを上顎咬合面と下顎咬合面の間（エリア#25-30）にセットし、3つのコンディラー傾斜角（SCI）（10°、30°、45°、n=12/傾斜角）、または3つのインサイザルピン開口部（2mm、5mm、10mm、n=12/開口部）で動的運動の終点を設定しました。その他の咬合器の設定はすべて一定に保った。タイポドントに装着したレジン標本は、セット後5分以内にスキャンし、その後取り外して咬合したタイポドントを再スキャンした。固定式人工歯根（FDP）#25～30を、機械式咬合器と同じパラメーターを用いてバーチャル咬合器上で設計した。動的仮想運動により設計を行い、設計ファイルを保存した。両サンプルのファイルをアライメントし、重ね合わせた。8番の切歯端の中唇側切歯点角と#3番の中唇側切歯点角によって形成される圧痕で、クラスタル間セパレーションを3回測定した。両方の咬合器の真度と精度を計算し、一元配置分散分析、Tukey HSD検定（α = 0.05）を用いて比較した。

MATERIALS AND METHODS: Maxillary and mandibular typodonts with fiducial markers were mounted on a mechanical Artex-CR articulator, and the mandibular teeth were prepared to allow guidance solely by the posterior determinants of the articulator and the incisal table. The relationship of the mounted typodonts was preserved digitally by scanning using manufacturer transfer plate adaptors. On the mechanical articulator, pattern resin was allowed to set between the maxillary and mandibular occlusal surfaces (area #25-30) at the endpoints of dynamic movements at 3 condylar inclinations (SCI): 10°, 30°, and 45°, n = 12/inclination, or at 3 incisal pin openings (2, 5, and 10 mm, n = 12/opening). All other articulator settings were kept constant. Resin specimens attached to the typodonts were scanned within 5 minutes of setting, then removed, and the articulated typodonts rescanned. Fixed dental prostheses (FDPs) #25-30 were designed on the virtual articulator using identical parameters to the mechanical articulator. Dynamic virtual movements were used to sculpt the design, and a file of the design was saved. The files of both types of samples were aligned and overlaid. Interocclusal separation was measured in triplicate at the indentation created by the mesiolabioincisal point angle on the incisal edge of #8 and the mesiobucco-occlusal point angle of #3. Trueness and precision of both types of articulators were calculated and compared using one-way ANOVA, followed by the Tukey HSD test (α = 0.05).

結果:

ほとんどの測定において、真度(F = 0.202, p = 0.37)、精度(F = 3.134, p = 0.09)ともに、ピンの開度を変えても統計的に有意な差は見られなかった。唯一の有意差は、切歯開口部5mmにおける2種類の咬合器の精度であり、前方の測定点のみであった（F = 15.134, p = 0.0008）。SCIを変更した場合、6つの測定値のうち5つ（F = 3.624、p = 0.07）、またはすべての精密測定値（F = 3.529、p = 0.07）において、仮想咬合器と機械式咬合器の間に、統計的に有意な差は認められなかった（F = 3.624、p > 0.05）。有意差があった1つの真度測定値（F = 9.237, p = 0.006）は、SCIが10°のときに発生し、その値は100 µm未満であった。

RESULTS: There was no statistically significant difference at altered pin openings in either trueness (F = 0.202, p = 0.37) or precision (F = 3.134, p = 0.09) for the majority of measurements. The only significant difference was in the precision between the 2 types of articulators at 5 mm incisal opening, and only at the anterior measurement point (F = 15.134, p = 0.0008); however, these differences were less than 100 μm. When the SCI was altered, there was no statistically significant difference (F = 3.624, p > 0.05) between the virtual and mechanical articulators in trueness for 5 of the 6 measurements obtained (F = 3.624, p = 0.07) or for all of the precision measurements (F = 3.529, p = 0.07). The one trueness measurement that was significantly different (F = 9.237, p = 0.006) occured at SCI of 10°, and it was less than 100 µm.

結論:

バーチャル咬合器上での動的動作は、機械式咬合器と同様に正確であることが示された。偏差があったとしても、その偏差は100μm以下であり、この偏差は臨床に関連しない可能性がある。

CONCLUSIONS: Dynamic movements on the virtual articulator were shown to be as true and precise as to the mechanical articulator. When there were deviations, these deviations were less than 100 µm and thus, these deviations may not be clinically relevant.