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深いカリウス病変を有する永久臼歯の2訪問間接歯髄療法におけるオゾン塗布の有効性：無作為化臨床試験．
Effectiveness of the ozone application in two-visit indirect pulp therapy of permanent molars with deep carious lesion: a randomized clinical trial.
PMID: 30759283 DOI: 10.1007/s00784-019-02808-0.
抄録
目的:
この無作為化3群並行単盲検臨床試験の目的は、2回訪問間接パルプ療法におけるオゾン塗布の臨床的および微生物学的有効性を評価することであった。
OBJECTIVES: The aim of this randomized, three-arm parallel, single-blinded clinical trial was to evaluate the clinical and microbiological effectiveness of the ozone application in two-visit indirect pulp therapy.
材料および方法:
深いう蝕病変を有する下第一大臼歯1005本を対象とし，3群に無作為に割り付けて2回訪問型間接歯髄療法を実施した．治療手順は、消毒剤なし（コントロール）、2%クロルヘキシジンジグルコン酸（CHX）60秒またはオゾン60秒塗布とした。4つの異なる段階（初期掘削後、仮修復前のオゾン/CHX塗布、仮修復除去直後の4ヶ月後、最終掘削）で、組織の臨床的特性を評価するために象牙質の湿度、一貫性、および色特性を記録し、標準象牙質サンプルを採取し、ミュータンス連鎖球菌、乳酸菌、およびコロニー形成単位の総数の微生物学的分析を行った。多重比較のためにMann-Whitney U検定を用いてデータを解析した。
MATERIALS AND METHODS: One hundred five lower first molar teeth with deep caries lesion were included and randomly assigned three groups to apply the two-visit indirect pulp therapy. Treatment procedure was applied without any disinfectant (control), with 60-s 2% chlorhexidine digluconate (CHX) or 60-s ozone application. In four different stages (after initial excavation, ozone/CHX application before the temporary restoration, 4 months later immediately after removing temporary restoration, and final excavation), dentin humidity, consistency, and color properties were recorded to evaluate the clinical characteristics of the tissue, and standard dentin samples were collected for the microbiological analysis of mutans streptococci, lactobacilli, and the total number of colony-forming units. The data were analyzed by using Mann-Whitney U test for multiple comparisons.
結果:
残った象牙質は全群とも4ヶ月後に硬くなり、乾燥し、黒くなった。しかし、CHXとオゾン塗布は対照群よりも統計的に良好であった（p＜0.05）。微生物総数は全群で徐々に減少していました。虫歯消毒薬の適用により抗菌効果が向上したのに対し（対照群79.11％、CHX適用98.39％、オゾン適用93.33％）、CHX適用は両群に比べて有意な減少を示した（p=0.000）。
RESULTS: The remaining dentin became harder, drier, and darker after 4 months in all groups. However, CHX and ozone application were statistically better than the control group (p < 0.05). There was a gradual decrease in the total number of microorganisms in all groups. While cavity disinfectant applications were improved the antibacterial efficacy (control, 79.11%; CHX, 98.39%; ozone, 93.33%), CHX application exhibited a greater significant reduction than both groups (p = 0.000).
結論:
2回の訪問による間接的な歯髄治療は、すべての研究グループで成功を収めた。しかし、治療の成功率を向上させるためには、CHXの方が便利である。
CONCLUSION: The two-visit indirect pulp therapy yielded successful results for all study groups. However, CHX would be conveniently preferable due to improving the treatment success.
臨床応用:
虫歯の深い虫歯病変に対しては，従来の治療法ではなく，虫歯消毒剤を用いた2回訪問型の間接的な歯髄治療が適切な代替治療法であると考えられる．
CLINICAL RELEVANCE: The two-visit indirect pulp therapy applied with cavity disinfectant is a proper alternative treatment procedure in deep carious lesions, instead of conventional technique.