無歯顎人口におけるロケーターアタッチメントインプラントオーバーデンチャーの口腔衛生維持：縦断的研究

[Oral hygiene maintenance of locator attachments implant overdentures in edentulous population: A longitudinal study].

抄録

目的:

ロケーターアタッチメントインプラントオーバーデンチャー（IOD）を装着した無歯顎患者の口腔衛生状態を調査し、日常的な衛生行動、口腔衛生状態およびインプラント周囲疾患との関連を分析すること。

OBJECTIVE: To investigate the oral hygiene status of edentulous patients with locator attachments implant overdentures (IOD) and to analyze the relationship among daily hygiene behavior, oral hygiene status and peri-implant diseases.

方法:

2012年1月から2016年5月までにロケーターアタッチメントによるIOD治療を受けた無歯顎患者を対象とした。インプラント周囲組織の状態を評価するために、臨床検査およびX線検査を実施した。修正プラーク指数（mPLI）、溝出血指数（SBI）、歯肉指数（GI）、プロービングデプス（PD）を記録し、平行投影法を用いてインプラント周囲辺縁骨量（MBL）を測定した。患者のインプラント周囲口腔衛生維持習慣を調査した。インプラント周囲疾患と口腔衛生状態および行動との相関関係を分析した。

METHODS: Edentulous patients who received IOD treatment with locator attachments from January 2012 to May 2016 were recruited. Clinical and radiographic examinations were conducted to assess the peri-implant tissue status. Modified plaque index (mPLI), sulcus bleeding index (SBI), gingival index (GI), and probing depth (PD) were recorded and peri-implant marginal bone loss (MBL) was measured using paralleling projection technique. Patients' peri-implant oral hygiene maintainence habits were investigated. The correlation between peri-implant diseases and oral hygiene status and behaviors was analyzed.

結果:

50名の患者（125本のインプラント）が登録され、平均追跡期間は22ヶ月（6～54ヶ月）であった。mPLI、SBI、GIの平均値は、それぞれ1.4±1.2、0.8±0.7、0.7±0.6であった。平均PDは(2.2±0.7)mmであった。骨吸収は、中位側で1.1±1.1mm、遠位側で0.9±0.9mmであった。インプラントの粘膜炎の有病率は49.6％、インプラント周囲炎の有病率は0％であった。口腔衛生状態が良好でない患者（mPLI≧2）における粘膜炎の有病率は、口腔衛生状態が良好な患者（mPLI＜1）における粘膜炎の有病率の11.9倍であった。アタッチメントの口腔衛生処置を少なくとも1日2回行っている患者は、清掃が1日2回未満の患者よりもmPLIスコアがはるかに低かった。

RESULTS: Fifty patients (125 implants) with an average follow-up time of 22 months (6-54 months) were enrolled. The mean values of mPLI, SBI, and GI were 1.4±1.2, 0.8±0.7, and 0.7± 0.6, respectively. Average PD was (2.2±0.7) mm. Mesial and distal maginal bone resorptions were (1.1±1.1) mm and (0.9±0.9) mm, respectively. The prevalance of mucositis and peri-implantitis of the implants were 49.6% and 0. The prevelance of mucositis in the patients with poor oral hygiene (mPLI≥2) was 11.9 times as much as that of those with adequate oral hygiene (mPLI<1). The patients who performed oral hygiene procedure on attachments at least twice a day achieved much lower mPLI scores than those who cleaned less than twice a day.

結論:

インプラントオーバーデンチャー患者群の口腔衛生状態は不良であり、インプラント周囲粘膜炎のリスク上昇の一因となった。口腔衛生状態が不良な患者の筋炎の発生率は、口腔衛生状態が適切な患者の11.9倍であった。IODを装着している患者は、アタッチメントの衛生状態にもっと注意を払うべきである。

CONCLUSION: Oral hygiene condition in the group of patients with implant overdentures was poor, and it contributed to increased risk of peri-implant mucositis. The prevelance of musositis of the paitients with poor oral hygiene was 11.9 times as much as that of those with proper oral hygiene. Patients wearing IOD should pay more attention to the hygiene of the attachments.

目的:

调查无牙颌患者ロケーター附着体种植覆盖义齿修复后口腔卫生维护状况,分析其口腔卫生维护行为，卫生状態况与种植体周围软硬组织健康的相关性。

目的: 调查无牙颌患者locator附着体种植覆盖义齿修复后口腔卫生维护状况,分析其口腔卫生维护行为、卫生状况与种植体周围软硬组织健康的相关性。

方法:

纳入2012年1月至2016年5月于北京大学口腔医院修复接科受受位置附着体种植覆盖义齿修复的无牙颌患者、复查时记录种植体周围病的发生情况、改良菌斑指数(改良型菌斑)菌斑指数(modified plaque index, mPLI)、探诊出血指数(sulcus bleeding index, SBI)、牙龈指数(歯肉指数、GI)、探深度(プロービングデプス、PD)等、并利用X线平行。投照法观察边缘骨吸收,同时调查患者对附着体日常的清洁行为，分析患者的口腔卫生维护行为、卫生状態况与种植体周围病发生率的关系。

方法: 纳入2012年1月至2016年5月于北京大学口腔医院修复科接受locator附着体种植覆盖义齿修复的无牙颌患者,复查时记录种植体周围病的发生情况、改良菌斑指数(modified plaque index, mPLI)、探诊出血指数(sulcus bleeding index, SBI)、牙龈指数(gingival index, GI)、探诊深度(probing depth, PD)等,并利用X线平行投照法观察边缘骨吸收,同时调查患者对附着体的日常清洁行为。分析患者的口腔卫生维护行为、卫生状况与种植体周围病发生率的关系。

结果:

共纳入50名患者(125枚种植体),平均随访了22个月(6~54个月),平均mPLI、SBI、GI分别为1.4±1.2、0.8±0.7、0.7±0.6、PD为(2.7)mm、近远中边缘骨吸收分别为(1.1±1.1）mm、（0.9±0.9）mm。6%,种植体周围炎的发生率为0.口腔卫生差(mPLI≥2)的患者。种植体周围黏膜炎的发生率是口腔卫生好好者(mPLI<1)的11.9倍,每日清洁附着体两次及以上的患者mPLI得分。显著低清于洁次数不足两次的患者(<0.05)。

结果: 共纳入50名患者(125枚种植体),平均随访了22个月(6~54个月),平均mPLI、SBI、GI分别为1.4±1.2、0.8±0.7、0.7±0.6,PD为(2.2±0.7) mm,近远中边缘骨吸收分别为(1.1±1.1) mm、(0.9±0.9) mm。种植体周围黏膜炎的发生率为49.6%,种植体周围炎的发生率为0。口腔卫生差(mPLI≥2)的患者种植体周围黏膜炎的发生率是口腔卫生良好者(mPLI<1)的11.9倍,每日清洁附着体两次及以上的患者mPLI得分显著低于清洁次数不足两次的患者(<0.05)。

结论:

无牙颌患者种植ロケーター附着体种植覆盖义齿修复后的。口腔卫生维护不足,口腔卫生维护不良与无牙颌患者种植体周围黏膜炎的发生相关,口腔卫生差的患部者种植体发生黏膜炎的风险是口腔卫生良好者的11.9倍、附着体的清洁是患者应关注的重点内容。

结论: 无牙颌患者种植locator附着体种植覆盖义齿修复后的口腔卫生维护不足,口腔卫生维护不良与无牙颌患者种植体周围黏膜炎的发生相关,口腔卫生差的患者种植体发生黏膜炎的风险是口腔卫生良好者的11.9倍,附着体的清洁是患者应关注的重点内容。