高齢化を成功させる礎としての成人のワクチン接種：帯状疱疹ワクチン接種の事例。欧州高齢化学際評議会（EICA）の専門家によるフォーカスグループ

Adult vaccination as the cornerstone of successful ageing: the case of herpes zoster vaccination. A European Interdisciplinary Council on Ageing (EICA) expert focus group.

• Fiona Ecarnot
• Roberto Bernabei
• Giovanni Gabutti
• Sandro Giuffrida
• Jean-Pierre Michel
• Giovanni Rezza
• Stefania Maggi

抄録

帯状疱疹（HZ）は、潜伏型水痘帯状疱疹ウイルス（VZV）の再活性化によって引き起こされる、小水疱性の病変を伴う痛みを伴う皮膚発疹で、3週間まで持続します。合併症を伴うことがありますが、最も恐れられているのは帯状疱疹後神経痛です。HZを予防するために有効なワクチンが利用可能であるが、利用率は低いままである。ここでは、欧州高齢化学際評議会（European Interdisciplinary Council on Ageing：EICA）が招集した専門家フォーカスグループの結論を報告する。このグループでは、HZワクチン接種に関する既存の推奨事項をどのようにしてより良く実施するか、また、どのようにしてHZワクチン接種のコンプライアンスと接種率を向上させるかについて議論した。本報告書では、HZとそのワクチンの認知度を高め、ワクチンの接種率を高め、「よく生きる」ための手段としての予防接種を含む予防の役割について教育するための戦略を提案している。低コストで迅速かつ容易に実施できる重要な戦略は、対象年齢層に予定されている他のワクチンとHZワクチンの共同投与である。共同投与の安全性と有効性に関する科学的根拠について議論します。積極的な呼びかけ、宣伝キャンペーン、国別ワクチン登録などの他の戦略についても説明しています。ワクチン接種に関わるすべての医療従事者に重みを与え、すべての医療従事者にシンプルで基本的な推奨事項を提示するための完全なコンセンサス文書の必要性が強く求められています。

Herpes zoster (HZ) is a painful cutaneous rash with vesicular lesions, lasting up to 3 weeks, and caused by reactivation of the latent varicella zoster virus (VZV). It may be associated with complications, the most feared being post-herpetic neuralgia. Effective vaccines are available to prevent HZ, but uptake remains low. We report here the conclusions of an expert focus group convened by the European Interdisciplinary Council on Ageing (EICA). The group discussed how existing recommendations regarding HZ vaccination could be better implemented, and how compliance and coverage with HZ vaccination could be enhanced. This report proposes strategies to increase awareness of HZ and its vaccine, enhance vaccine uptake, and educate regarding the role of prevention, including immunization, as a means to "age well". A key strategy that could rapidly and easily be implemented at low cost is co-administration of HZ vaccine with other vaccines scheduled in the target age group. The scientific evidence surrounding the safety and efficacy of co-administration is discussed. Other strategies, such as active calls, publicity campaigns and national vaccine registries are also outlined. There is a compelling need for a full consensus document that carries weight across all the healthcare professions involved in vaccination, to issue simple and basic recommendations for all healthcare providers.