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シンポジウムを開催しました。顎の薬剤関連骨壊死のイメージングモダリティ(4)、顎の抗解離剤関連骨壊死/顎の薬剤関連骨壊死のCT・MR画像所見(二次出版)
Symposium: Imaging modalities for drug-related osteonecrosis of the jaw (4), CT and MR imaging findings of antiresorptive agent-related osteonecrosis of the jaws/medication-related osteonecrosis of the jaw (secondary publication).
PMID: 30815046 PMCID: PMC6378898. DOI: 10.1016/j.jdsr.2018.11.001.
抄録
一般的に、抗解離性薬剤関連顎骨壊死症(ARONJ)/薬剤関連顎骨壊死症(MRONJ)のCT・MR画像は、活動性骨髄炎に見られるような非特異的な所見を示す. しかし、以下のような特徴がある.上顎同側ARONJ/MRONJに隣接して片側上顎副鼻腔炎を認めること、DRONJはBRONJよりも大きな骨膜と骨膜反応を高頻度で示すこと、薬剤の静脈内投与によるBRONJは、経口投与によるBRONJよりも大きく頻繁に頬舌皮質骨穿孔を示すこと、MR画像での顎周囲軟部組織の炎症の程度の診断精度がCTよりも優れていることなどの特徴がある。本報告では、ARONJ/MRONJのCTおよびMR画像診断の特徴をまとめた。
Generally, CT and MR images of antiresorptive agent-related osteonecrosis of the jaw (ARONJ)/medication-related osteonecrosis of the jaw (MRONJ) show nonspecific findings as seen in active osteomyelitis.However, there are some characteristics as follows; unilateral maxillary sinusitis adjacent to ipsilateral maxillary ARONJ/MRONJ, DRONJ presenting larger sequestrum and periosteal reaction more frequently than BRONJ, BRONJ resulting from intravenous administration of the drug presenting larger and more frequent buccolingual cortical bone perforations than BRONJ from oral administration, and better diagnostic accuracy of extent of perilesional soft tissue inflammation on MR imaging than CT. The CT and MR imaging features of ARONJ/MRONJ are summarized in this report.