馬の両肺からの気管支肺胞洗浄液。プールされた試料からの細胞診の診断信頼性．

Bronchoalveolar lavage fluid from both lungs in horses: Diagnostic reliability of cytology from pooled samples.

• T Hermange
• S Le Corre
• C Bizon
• E A Richard
• A Couroucé

抄録

一方の肺からの気管支肺胞洗浄液（BALF）の細胞診は、同じ馬の対側の肺の所見を予測しない場合があります。この研究の目的は、プールされた両肺からのBALFが対応する個々のサンプルの代表であるかどうかを決定することであった。パフォーマンスの低下や呼吸器症状のために紹介され、両肺からBALFが採取された51頭の馬が研究に含まれています。プールされたサンプルと個々のBALFサンプルの細胞診は、マスクドプロトコールを用いて実施した。臨床徴候と個々のBALF細胞診に基づいて、馬をコントロール（CTL）、軽度の馬喘息（mEA）、重度の馬喘息（sEA）、および/または運動誘発性肺出血（EIPH）に分類した。すべての細胞タイプについて、プールされたBALFサンプルと個々のBALFサンプルの間に有意差は観察されなかった（P>0.05）。プールされたBALFサンプルと個々のBALFサンプルの間の相関は、好中球の割合とヘモサイドロファージ/マクロファージの比率については良好（r≥0.9）であり、メタクロマチック細胞と好酸球の割合については中等度（r≥0.4）であった。同様に、好中球比率と好酸球/マクロファージ比ではクラス内相関係数（ICC）が良好（ICC≧0.9）であり、メタクロマチック細胞比率では実質的（ICC≧0.6）であった。レシーバー操作特性（ROC）分析によって決定されたプールされたサンプルのしきい値に基づいて、mEA/sEAの診断では良好（κ≧0.97）、EIPHでは実質的（κ＝0.74）なカテゴリー的一致が得られました。プールされたBALFサンプルを使用して、mEAの代わりにCTLに誤って分類された馬は1頭だけであり、CTLの代わりにEIPHに分類された馬は3頭であった。結論として、プールされたサンプルからのBALF細胞診は両肺の代表的な細胞診であり、EAの診断に有効な方法である。

Cytology of bronchoalveolar lavage fluid (BALF) from one lung may not predict findings in the contralateral lung of the same horse. The aim of this study was to determine whether a pooled BALF from both lungs was representative of corresponding individual samples. Fifty-one horses referred for poor performance and/or respiratory signs and for which a BALF was collected from both lungs, were included in the study. Cytology of pooled and individual BALF samples were performed using a masked protocol. Based on clinical signs and individual BALF cytologies, horses were classified as control (CTL), mild equine asthma (mEA), severe equine asthma (sEA) and/or exercise-induced pulmonary haemorrhage (EIPH). No significant difference was observed between pooled and individual BALF samples for all cell types (P>0.05). Correlations between pooled and individual BALF samples were good (r≥0.9) for neutrophil proportions and haemosiderophages/macrophages ratio, and moderate (r≥0.4) for metachromatic cell and eosinophil proportions. Similarly, intraclass correlation coefficient (ICC) were good (ICC≥0.9) for neutrophil proportions and haemosiderophages/macrophages ratio and substantial (ICC≥0.6) for metachromatic cell proportions. Based on threshold values for pooled samples as determined by receiver operating characteristic (ROC) analysis, categorical agreements were good (κ≥0.97) for diagnosis of mEA/sEA, and substantial (κ=0.74) for EIPH. Using a pooled BALF sample, only one horse was incorrectly classified as CTL instead of mEA and three horses were classified as EIPH instead of CTL. In conclusion, BALF cytology from pooled sample is representative of both individual lungs, and constitutes a valid method to diagnose EA.

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