次亜塩素酸ナトリウムの濃度の違いが一次根管治療の結果に及ぼす影響。A Randomized Controlled Trial

Effect of Different Concentrations of Sodium Hypochlorite on Outcome of Primary Root Canal Treatment: A Randomized Controlled Trial.

抄録

序論:

本研究の目的は、2種類の異なる濃度の次亜塩素酸ナトリウムが、一次歯根管治療後の治癒と術後の痛みに及ぼす影響を評価することである。

INTRODUCTION: The aim of this study was to evaluate the effect of 2 different concentrations of sodium hypochlorite on healing and postoperative pain after primary endodontic treatment.

研究方法:

歯髄壊死と慢性頂部歯周炎を有する下顎臼歯100本を，高濃度（HC）5％次亜塩素酸ナトリウム群と低濃度（LC）1％次亜塩素酸ナトリウム群の2つの治療群に無作為に割り付けた。根管治療は標準化されたプロトコルで行われた。器具を交換するたびに、それぞれの潅流液を等量ずつ使用して根管治療を行った。chemomechanical preparationの後、最終洗浄は5mLの17％EDTA溶液の後、グループによって5mLの5％または1％次亜塩素酸ナトリウムを用いて行った。すべての患者は1週間、24時間ごとに痛みの程度をビジュアルアナログスケールで記録するよう求められた。2回目の来院時には，運河を閉塞し，歯を永久的に修復した。その後、3ヵ月ごとに12ヵ月間、臨床検査とX線撮影による評価を行った。集められたデータは統計的に分析された。

METHODS: One hundred mandibular molars with pulp necrosis and chronic apical periodontitis were randomly assigned to 2 treatment groups: high-concentration (HC) 5% sodium hypochlorite and low-concentration (LC) 1% sodium hypochlorite. Root canal treatment was performed using a standardized protocol. Canals were prepared using equal volumes of respective irrigants after each instrument change. After chemomechanical preparation, the final flush was performed with 5 mL 17% EDTA solution followed by 5 mL 5% or 1% sodium hypochlorite depending on the group. All patients were asked to record the degree of pain on a visual analog scale every 24 hours for 1 week. At the second visit, canals were obturated, and the teeth were restored permanently. Clinical and radiographic evaluations were performed every 3 months for 12 months. The data collected were statistically analyzed.

結果:

1年後のフォローアップでは86本の歯が評価可能であった。全体の治癒率は76.7％であった。HC群（81.4％）はLC群（72.1％）に比べて治癒率が高かったが，その差は統計的には有意ではなかった（P＞0.05）。痛みの発生率と痛みのスコアには2群間で有意な差は見られなかったが（P > .05）、LC群では低い値が報告された。

RESULTS: Eighty-six teeth were available for evaluation at the 1-year follow-up. The overall healing rate observed was 76.7%. Greater healing was observed in the HC (81.4%) group compared with the LC group (72.1%), but the difference was not statistically significant (P > .05). No significant differences in pain incidence and pain scores were found between the 2 groups (P >.05), with lower values reported in the LC group.

結論:

LCまたはHCの次亜塩素酸ナトリウムの使用は、臨床転帰に有意な差をもたらさなかった。

CONCLUSIONS: The use of LC or HC sodium hypochlorite did not result in a significant difference in the clinical outcome.