第2期母体の脂質プロファイルは、年齢に依存した方法で妊娠合併症を予測します

Second-trimester maternal lipid profiles predict pregnancy complications in an age-dependent manner.

• Qi Wu
• Lixia Zhang
• Licong Huang
• Yu Lei
• Lin Chen
• Zhaoxia Liang
• Menglin Zhou
• Heng Xu
• Yumei Zhou
• Fei Wang
• Danqing Chen

抄録

目的:

私たちの目的は、妊娠合併症に対する母親の年齢と第2期の母親の脂質プロファイルの組み合わせ効果を調査することでした。

PURPOSE: Our objective was to investigate the combinatorial effect of maternal age and second-trimester maternal lipid profiles for pregnancy complications.

方法:

1:4のマッチングで、このレトロスペクティブ研究は、高度な母体年齢の女性499人と1996年の若いコントロールを選択しました。ロジスティック回帰分析を用いて、第2期脂質プロファイル［総コレステロール（TC）、トリグリセリド（TG）、高密度リポ蛋白コレステロール（HDL-C）、低密度リポ蛋白コレステロール（LDL-C）］と妊娠合併症［妊娠糖尿病（GDM）、妊娠誘発性高血圧症候群（PIH）、早産（PTL）、およびマクロソミア］の間の相関を推定した。最適カットオフポイントはROC曲線分析により決定した。

METHODS: With 1:4 matching, this retrospective study selected 499 advanced maternal age women and 1996 younger controls. Logistic regression analysis was used to estimate the correlation between second-trimester lipid profiles [total cholesterol (TC), triglycerides (TG), high-density lipoprotein cholesterol (HDL-C), and low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C)] and pregnancy complications [gestational diabetes mellitus (GDM), pregnancy-induced hypertension syndrome (PIH), preterm labor (PTL), and macrosomia]. Optimal cutoff points were determined by ROC curve analysis.

結果:

20-34歳の女性では、TGはPIH（OR 1.54、95％CI 1.16-2.04）とPTL（OR 1.34、95％CI 1.04-1.72）の危険因子である。LDL-Cはマクロソミア（OR 1.25、95％CI 1.04-1.50）と正の関連があり、HDL-CはPIH（OR 0.45、95％CI 0.21-0.93）と負の関連があった。PIHとPTLを予測するTGの最適カットオフポイントは、それぞれ2.135mmol/L以上と2.305mmol/Lであった。PIHを同定するHDL-Cの最適カットオフポイントは1.995mmol/L以下、マクロソミアを同定するLDL-Cの最適カットオフポイントは3.425mmol/L以上であった。母体年齢の上昇については、TGのみがPIHの独立した危険因子であり（OR 1.60、95％CI 1.01-2.54）、その最適カットオフポイントは≧2.375mmol/Lであった。

RESULTS: In women aged 20-34 years, TG are a risk factor for PIH (OR 1.54, 95% CI 1.16-2.04) and PTL (OR 1.34, 95% CI 1.04-1.72). LDL-C was positively associated with macrosomia (OR 1.25, 95% CI 1.04-1.50), while HDL-C was negatively associated with PIH (OR 0.45, 95% CI 0.21-0.93). The optimal cutoff points for TG predicting PIH and PTL were separately ≥ 2.135 and 2.305 mmol/L. The optimal cutoff point for HDL-C identifying PIH was ≤ 1.995 mmol/L and for LDL-C identifying macrosomia was ≥ 3.425 mmol/L. As for advanced maternal age, only TG was an independent risk factor for PIH (OR 1.60, 95% CI 1.01-2.54), and its optimal cutoff point was ≥ 2.375 mmol/L.

結論:

第二期の脂質プロファイルは、妊娠合併症を予測する可能性があり、母体年齢によって変化した。これは、個別の出生前ケア戦略は、妊娠合併症を防ぐために、高度で正常な母体年齢の女性のために確立されるべきであることを示唆した。

CONCLUSIONS: Second-trimester lipid profiles might predict pregnancy complications varied by maternal age. This suggested that individualized prenatal care strategies should be established for women with advanced and normal maternal age to prevent pregnancy complications.