スクリューレストを用いた上顎骨のフルアーチリハビリテーションにおける従来の印象とデジタル印象の比較。A Randomized Clinical Trial

Conventional versus Digital Impressions for Full Arch Screw-Retained Maxillary Rehabilitations: A Randomized Clinical Trial.

抄録

:この研究の目的は、上顎総アーチ部のリハビリテーションにおいて、従来の印象とデジタル印象を比較することである。 この研究に選ばれた患者は、6本の即時荷重型歯科インプラントで支持された総アーチ部のスクリュー・レストレーションによるリハビリテーションを受けた。患者は無作為にコントロール群（従来型印象群、CIG）とテスト群（デジタル印象群、DIG）に分けられ、それぞれ完全に従来型のワークフローと完全にデジタルなワークフローを行った。両群とも、24時間以内に仮の補綴物が納品された。インプラント埋入から4ヵ月後、2つのグループは最終的な修復物の製作に取り組みました。コントロールグループでは従来のピックアップが行われ、テストグループでは最終的なデジタル印象が行われました。この2つの処置に要した時間を記録した。患者には口腔内デジタルX線写真を撮影し、フレームとインプラントの連結部の精度を評価し、バーとインプラントの連結部に空洞がないかどうかを確認し、骨レベルを測定した。補綴物レベルでの成功を評価するための基準は，補綴物の維持の発生，アクリル樹脂上部構造の破断および空隙の欠如であった。 : 合計50名の患者に，6本のインプラントで支持された即時荷重型の補綴物が装着された（合計300本）。フィクスチャーと補綴物の生存率は100％であった。すべてのデジタルX線検査で、バーとインプラントの接続精度が確認され、ボイドもなかった。コントロール群とテスト群の間では、限界骨量に統計的に有意な差（>0.05）は認められませんでした。デジタル印象処置に要した時間は、有意に少なかった（<0.05）。 試験群の臨床的および放射線学的結果は、口腔内スキャナー（IOS）の精度と予測性が十分であることを示しており、インプラントによるフルアーチ・リハビリテーションの臨床における信頼性の高い代替手段となることが示唆された。また、マージンフィットの精度に成功した最終的な修復物の製作が示唆された。

: The objective of this study was to compare conventional versus digital impressions for Full-Arch maxillary rehabilitations. : Patients selected for this study were treated with full-arch screw-retained rehabilitations supported by six immediately loaded dental implants. Patients have been scheduled randomly into control (conventional impression group, CIG) and test (digital impression group, DIG) groups respectively for a fully conventional workflow and a fully digital workflow. In both groups, within 24 h, temporary prostheses were delivered. Four months after the implant positioning, the two groups dealt with the fabrication of definitive restorations: conventional pick-up was performed in the control group, and definitive digital impressions were carried out in the test group. The time involved following these two procedures was recorded. Patients underwent intraoral digital radiographs to evaluate the accuracy of the framework-implant connection, check for the presence of voids at the bar-implant connection and measure bone level. Criteria used to assess success at the prosthetic level were the occurrence of prosthetic maintenance, the absence of fractures of the acrylic resin superstructure and voids. : A total of 50 patients received immediately loaded prostheses supported by six implants (total 300 implants). A fixture and prosthetic survival rate of 100% was observed. All digital X-ray examinations revealed a bar-implant connection accuracy and no voids. Differences that were not statistically significant ( > 0.05) in marginal bone loss were found between control and test groups. Significantly less time was spent to perform digital impression procedure ( < 0.05). : Clinical and radiological results of the test group advocate a satisfactory accuracy and predictability of the intraoral scanner (IOS) to be a reliable alternative in clinical practice for implant full-arch rehabilitations and suggest fabrication of definitive restorations with a successful marginal fit precision.