異なる修復材料を用いた歯肉退縮型欠損に対する外科的/修復的併用治療の臨床的評価：無作為化臨床試験

Clinical evaluation of combined surgical/ restorative treatment of gingival recession-type defects using different restorative materials: A randomized clinical trial.

抄録

背景/目的:

NCCLに伴う歯肉退縮に対する理想的な治療法は、臨床家にとって難題であった。NCCLに伴う歯肉退縮を管理するために、最も予知性の高い外科的/修復的併用治療を目的として、様々な歯科材料および外科的アプローチが用いられてきた。本研究の目的は、修復された根面において、結合組織移植片（CTG）と組み合わせた修正冠状前進フラップ（MCAF）を用いて、非う蝕性頸部病変（NCCL）に伴う歯肉退縮の治療を評価することである。

BACKGROUND/PURPOSE: An ideal therapeutic procedure for the treatment of gingival recession associated with an NCCL has presented a challenge to clinicians. Various dental materials and surgical approaches have been used to manage gingival recessions associated with NCCLs for the most predictable combined surgical/restorative treatment. The objective of this study was to evaluate the treatment of gingival recessions associated with non-carious cervical lesions (NCCL) using a modified coronally advanced flap (MCAF) in combination with a connective tissue graft (CTG) on restored root surfaces.

材料と方法:

異なる3本の隣接歯において歯肉退縮を伴う3つの歯頸部病変の存在が陽性であった、全身的に健康な23名の被験者を本研究に登録した。NCCLは手術前に、ナノフィルドコンポジットレジン（NCR）、レジンモディファイドグラスアイオノマーセメント（RMGI）、ジオマーの3種類の材料のいずれかを用いて修復した。歯肉退縮欠損はCTGで治療した。

MATERIALS AND METHODS: Twenty-three systemically healthy subjects, who were positive for the presence of three cervical lesions associated with gingival recessions in three different adjacent teeth, were enrolled in the study. The NCCL were each restored prior to surgery by using one of three different materials: nanofilled composite resin (NCR), resin-modified glass ionomer cement (RMGI) or giomer. The gingival recession defects were treated by CTG.

結果:

プロービングデプス（PD）、相対的後退高さ（rRH）、相対的臨床的アタッチメントレベル（rCAL）、角化組織幅（KTW）、角化組織厚さ（KTT）については、どの時点においても群間差は統計的に有意ではなかった（p>0.05）。術後1年における欠損被覆率の平均は、NCR+CTG群で71.18±23.16％、RMGI+CTG群で71.33±22.33％、giomer+CTG群で64.23±20.33％であった（p>0.05）。

RESULTS: Inter-group differences were not statistically significant for probing depth (PD), relative recession height (rRH), relative clinical attachment level (rCAL), keratinized tissue width (KTW) or keratinized tissue thickness (KTT) (p > 0.05) among the groups at any time. The mean percentage of defect coverage was 71.18 ± 23.16% for NCR + CTG group; 71.33 ± 22.33% for RMGI + CTG group; and 64.23 ± 20.33% for giomer + CTG group at 1 year postoperatively (p > 0.05).

結論:

外科的治療と回復治療の併用は臨床的に良好な結果をもたらした。NCCLに伴う歯肉退縮の治療において、Giomer+CTGは他のグループと比較して効果が低い可能性がある。

CONCLUSION: The combined surgical/restorative treatments provided successful clinical results. Giomer + CTG may be less effective compared to other groups for treatment of gingival recession associated with NCCL.