垂直咬合寸法を増大させたジルコニア製ベニア修復物および非ベニア修復物によるブラキシズム患者の完全なリハビリテーション：観察的症例シリーズ研究

Complete rehabilitation of patients with bruxism by veneered and non-veneered zirconia restorations with an increased vertical dimension of occlusion: an observational case-series study.

抄録

目的:

咬合垂直寸法（VDO）を増加させた、歯およびインプラント支持の有歯および無歯のジルコニア修復物による一連のブラキシズム患者の完全なリハビリテーションの臨床成績を評価すること。

PURPOSE: To assess the clinical performance of the complete rehabilitation of a series of patients with bruxism treated by teeth- and implant-supported veneered and non-veneered zirconia restorations with an increased vertical dimension of occlusion (VDO).

方法:

62～70歳のブラキシズム患者10名に、108本のベニアおよび142本の非ベニアのジルコニア修復物を用いて治療を行い、リコール予約に参加させた。平均観察期間は28.2ヶ月（±16.8ヶ月）であった。患者を記録から特定し、臨床的詳細をファイルから検索した。リコール予約では、修正CDA（California Dental Association）基準を用いて修復物を評価した。歯周プロービングデプス、出血指数、う蝕の有無、インプラントの生存率と成功率が記録された。

METHODS: Ten patients with bruxism, aged 62-70 years, were treated with 108 veneered and 142 non-veneered zirconia restorations and attended the recall appointment. The mean observation period was 28.2 (±16.8) months. The patients were identified from records, and clinical details were retrieved from their files. In the recall appointment, the restorations were evaluated using modified California Dental Association (CDA) criteria. The periodontal probing depth, bleeding index, presence of caries and implant survival and success rate were recorded.

結果:

いずれの修復物においても生物学的合併症は記録されなかった。すべてのインプラントの成功率と生存率は100%であった。すべての修復物の生存率と成功率の平均は99.6%であった。裏打ち材を使用した群では、主な合併症は切縁の軽微なベニアチッピング(13.9%)であり、研磨(グレード1)のみで済んだ。裏打ち材を使用しなかった群では、主な失敗はインプラント修復物と隣接歯の近心接触が開いたこと(9%)であり、修復を必要としたインプラント修復物は1本のみであった。修復を必要としたインプラント修復物は1本のみであった。

RESULTS: No biological complications were recorded for any restorations. The success and survival rate of all implants was 100%. The overall mean survival and success rate of all restorations was 99.6%. In the veneered group, the predominant complication was minor veneer chipping (13.9%) on the incisal edge, which required only polishing (grade 1); in the non-veneered group, the predominant failure was open proximal contacts between the implant restoration and adjacent teeth (9%); only one implant restoration needed repair. One restoration was replaced due to a horizontal tooth fracture.

結論:

本研究の限界の範囲内で、我々はブラキシズムを有する患者に装着されたモノリス ジルコニア修復物の生存率と成功率は良好であったと結論づけたが、ベニア付きジルコニア修復物 では、研磨のみで済む軽度のベニア欠けが高率に認められた。

CONCLUSIONS: Within the limitations of this study, we conclude that the survival and success rate of monolithic zirconia restorations installed in patients with bruxism was excellent, although the veneered zirconia restorations showed a high rate of minor veneer chipping, which required only polishing.