湾曲根管からのデブリスおよびスメア層の除去における活性化灌漑テクニックの違いによる効果：SEMによる評価

Effectiveness of different activated irrigation techniques on debris and smear layer removal from curved root canals: a SEM evaluation.

抄録

本研究では、湾曲した根管からのデブリスおよびスメア層の除去に対する活性化潅注法の違いによる効果を評価した。根管曲率が20～40度の下顎大臼歯90本を、シリンジ灌流（SI）、受動的超音波活性化（PUI）、EDDY（ED）またはEndoActivator（EA）による音波活性化、対照群の4群（n=20）に割り付けた。中頬側根管はサイズ40, 0.04に調製し、それぞれの手法に従ってNaOCl（3%）で灌流した。根管は縦割りにし、走査型電子顕微鏡で分析した。デブリスおよびスミア層の存在は、それぞれ200倍および1000倍の倍率で5段階のスコアリングシステムを用いて評価した。データはノンパラメトリック解析により縦断的順序データ（α=5%）として分析した。潅注液の活性化はスミア層の除去を有意に改善した（P<0.05）。デブリスに関しては、EAとEDによる活性化のみがSIよりも有意に有効であった（P<0.05）。どの活性化テクニックも、湾曲した根管からデブリとスミア層を完全に除去することはできなかった。

This study evaluates the effectiveness of different activated irrigation techniques on removal of debris and smear layer from curved root canals. Ninety mandibular molars with a root canal curvature between 20 and 40 degrees were assigned to 4 groups (n = 20): syringe irrigation (SI), passive ultrasonic activation (PUI), sonic activation with EDDY (ED) or EndoActivator (EA) and a control group. Mesiobuccal root canals were prepared to size 40, 0.04 and irrigated with NaOCl (3%) according to the respective technique. Roots were split longitudinally and subjected to scanning electron microscopic analysis. Presence of debris and smear layer was evaluated using 5-grade scoring systems with 200× and 1000× magnification, respectively. Data were analysed with nonparametric analysis for ordinal longitudinal data (α = 5%). Activation of the irrigant significantly improved smear layer removal (P < 0.05). Regarding debris, only activation with EA and ED was significantly more effective than SI (P < 0.05). No activation technique was able to eliminate debris and smear layer completely from curved root canals.