成人歯周炎患者における非外科的歯周治療の成功．レトロスペクティブな分析

Success of non-surgical periodontal therapy in adult periodontitis patients: A retrospective analysis.

• G A Fridus Van der Weijden
• Gijs J Dekkers
• Dagmar E Slot

抄録

目的:

歯周病専門クリニックで治療を受けた成人歯周炎と診断された患者を対象に，積極的非外科的治療の結果を評価すること．

OBJECTIVE: To evaluate the results of active non-surgical treatment in patients diagnosed with adult periodontitis treated in a specialized clinic for periodontology.

成人歯周炎患者1182名を対象に，専門的な口腔衛生指導，スケーリングと根面プレーニング，歯肉上縁研磨，選択的な全身抗菌薬投与を含む積極的非外科的治療を実施した．この治療の結果は、評価時に評価された満口歯周カルテに基づいたものであった。治療の成功は歯周ポケット深さ（PPD）≦5mmが主な転帰パラメータであり、ポケットプロービング時の出血は副次的転帰であった。ベースラインでの喫煙や歯周炎の重症度などの患者関連因子と、歯の種類、歯周病変、歯内療法などの部位関連因子を分析した。評価されたパラメータと積極的な歯周治療の成功との関係を評価した。

MATERIAL & METHODS: In total, 1182 patients with adult periodontitis received active non-surgical therapy, which involved professional oral hygiene instruction, scaling and root planing, supragingival polishing and elective systemic antimicrobial medication. The results of this therapy were based on a full-mouth periodontal chart as assessed at the time of evaluation. Successful treatment as periodontal pocket depth (PPD) ≤5 mm was the main outcome parameter with bleeding on pocket probing as secondary outcome. Patient-related factors such as smoking and severity of periodontitis at baseline and site-related factors such as tooth type, furcation involvement and endodontic treatment were analysed. Possible relations with assessed parameters and the success of active periodontal therapy were evaluated.

結果:

全体では39％の患者が治療の目的を達成し、ポケットプロービング時の平均出血傾向は14％であった。治療の成功は歯のタイプに依存しているようで、単根前歯（85％）と前臼歯（78％）の結果は臼歯（47％）よりも成功していました。分析の結果、55％の症例では、大臼歯のファーケーションが成功しなかったことと関連していることが明らかになった。歯内療法は8％～11％の症例で成功しなかった。喫煙は治療の成功に負の影響を与えた（P<0.001）。

RESULTS: Overall 39% of the patients reached the successful treatment objective and a mean bleeding on pocket probing tendency of 14%. Treatment success appeared to be dependent on tooth type where the results at single-rooted front teeth (85%) and premolar teeth (78%) were more successful than at molar teeth (47%). Analysis revealed that in 55% of the cases furcation involvement at molars was associated with the absence of success. Endodontic treatment was associated with absence of success in 8%-11% of the cases. Smoking negatively influences successful treatment outcome (P < 0.001).

結論:

成人歯周炎患者を対象とした積極的な非外科的歯周治療では、PPD≦5mmの成功エンドポイントで約3分の1の症例が得られた。サブアナリシスでは、転帰は歯のタイプ、ファーケーションの病変、摂取時の歯周病の重症度、喫煙状況に依存しているように思われた。

CONCLUSION: Active non-surgical periodontal therapy in patients with adult periodontitis resulted in approximately one third of the cases in the success endpoint of PPD ≤ 5mm. Sub-analysis showed that the outcome appeared to be dependent on tooth type, furcation involvement, severity of periodontal disease at intake and smoking status.

© 2019 The Authors. International Journal of Dental Hygiene Published by John Wiley & Sons Ltd.