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原発性シェーグレン症候群と診断された患者のP300値
P300 values in patients diagnosed with primary Sjogren syndrome.
PMID: 31012366 DOI: 10.1080/08990220.2019.1604333.
抄録
目的:
原発性シェーグレン症候群（PSS）は、口や目の乾きを特徴とする自己免疫疾患であり、他の臓器やシステムが広く関与している。PSSにおける中枢神経系（CNS）病変は2.5～60％と広い範囲で報告されています。その理由は、疾患過程に中枢神経系の関与があるにもかかわらず、臨床像が無症状のままであることがあるからである。本研究では、P300電位を用いてPSS患者の不顕性認知機能障害を評価することを目的とした。
PURPOSE: Primary Sjogren syndrome (PSS) is an autoimmune disease characterized by symptoms of a dry mouth and eyes, in which other organs and systems are widely involved. Central nervous system (CNS) involvement in PSS is reported in a wide range between 2.5-60%. The reason is that the clinical picture can remain asymptomatic despite the presence of CNS involvement in the disease process. In this study, our aim was to evaluate subclinical cognitive impairment in patients with PSS by investigating P300 potential parameters.
方法:
PSS患者43名（平均年齢52.6±11.4歳）と対照群35名（平均年齢54.5±8.09歳）の健康な女性を対象とした。患者群と対照群でミニ精神状態評価（MMSE）と脳MRIを実施した。MMSE正常者には事象関連誘発電位検査（P300）を実施した。
METHOD: Forty-three female patients with PSS (mean age: 52.6 ± 11.4 years) and 35 healthy female controls (mean age: 54.5 ± 8.09 years) were included in the study. Mini-Mental State evaluations (MMSE) and brain MRI were performed in the patient and control groups. An event-related evoked potentials test (P300) was applied to those with normal MMSE.
結果:
PSS患者のP300潜伏期間は、対照群と比較して有意に長かった（p=.019）。PSS患者では、ANA、Anti-SSA、Anti-SSB陽性・陰性、沈降・CRP上昇の有無でP300パラメータに差はなかった。また、脳MRIでは、虚血性神経膠原病変のあるPSS患者とないPSS患者では、統計学的に有意な差は認められなかった（p=.48）。
RESULTS: The P300 latencies of patients with PSS were significantly longer compared with the control group (p = .019). In patients with PSS, there was no difference in P300 parameters between ANA, Anti-SSA, Anti-SSB-positive and negative patients, and patients with or without sedimentation and CRP elevation. In addition, brain MRI revealed no statistically significant difference between patients with PSS with and without ischemic gliotic lesions (p=.48).
結論:
我々の研究では、白質変化のない患者でもP300潜時が有意に長くなることがわかった。脳画像検査で白質変化を伴わないP300電位潜時の延長は、不顕性中枢神経系の病変と関連している可能性があると考えられる。
CONCLUSION: In our study, P300 latency was also found to be significantly longer in patients who had no white matter change. We believe that prolonged P300 potential latencies without associated white matter lesions in brain imaging may be associated with subclinical CNS involvement.