横断性不正咬合と側頭顎関節症。議論の検証

Transverse Malocclusion and Temporomandibular Disorders: Verification of the Controversy.

• Nehal M Amer
• Amira A Aboalnaga
• Mona M Salah Fayed
• Amr H Labib

抄録

AIMS:

顎関節症（TMD）患者のサンプルにおける不正咬合の歯列横方向および骨格的側面を調査し、これらの側面とTMDの徴候や症状との相関関係を評価すること。

AIMS: To investigate the transverse dental and skeletal aspects of malocclusion in a sample of temporomandibular disorders (TMD) patients and to assess the correlations of these aspects with the signs and symptoms of TMD.

方法:

顎関節症診断基準により診断された合計150名の顎関節症患者を5つのグループに分けた。第1群（筋痛症）、第2群（椎間板減少を伴う椎間板置換（DDWR））、第3群（椎間板減少を伴わない椎間板置換（DDWOR））、第4群（変性疾患）、第5群（サブラクセーション）の5群に分けた。横咬合を臨床的に評価し、後十字咬合の有無を記録した。コーンビームコンピュータ断層撮影法を用いて、各患者のいくつかの骨格と歯の横方向の測定値を評価し、骨格的な後十字咬合の存在と顔面と歯面の非対称性の可能性を診断した。2つ以上のグループの平均を比較するために、一方向分散分析を使用した。量的連続変数の相関を評価するためにピアソン相関係数を使用した。有意水準はP < 0.05とした。

METHODS: A total of 150 TMD patients diagnosed according to the Diagnostic Criteria for TMD were divided into five groups: Group 1 (myalgia), Group 2 (disc displacement with reduction [DDWR]), Group 3 (disc displacement without reduction [DDWOR]), Group 4 (degenerative disorders), and Group 5 (subluxation). The transverse occlusion was assessed clinically, and any posterior crossbite present was recorded. Using cone beam computed tomography, several skeletal and dental transverse measurements were evaluated in each patient to diagnose the presence of skeletal posterior crossbite and possible facial and dental asymmetry. One-way analysis of variance was used to compare the means of more than two groups. Pearson correlation coefficient was used to assess the correlations of quantitative continuous variables. Significance level was considered at P < .05.

結果:

後十字咬合はサンプルの18%にしか認められなかったが、28.7%の被験者には骨格横十字咬合が認められた。対称性を評価するすべての骨格と歯科の測定値は、咬合平面カントを除いて、グループ間で統計的に有意な差は認められなかった。 歯科と骨格の横方向の不一致は顎関節症との相関は認められなかった。

RESULTS: Posterior crossbite was found in only 18% of the sample, while 28.7% of the subjects showed transverse skeletal crossbite. All skeletal and dental measurements evaluating symmetry showed no statistically significant differences between the groups except for the occlusal plane cant, which was significantly higher in Group 2 compared to Group 1. Dental and skeletal transverse discrepancies showed no correlation with TMD.

結論:

横方向不正咬合は顎関節症の徴候や症状とは相関しない。

CONCLUSIONS: Transverse malocclusion is not correlated with the signs and symptoms of TMD.