歯槽骨稜欠損の再生．第15回欧州歯周病学ワークショップ骨再生に関するグループ4のコンセンサス報告書

Regeneration of alveolar ridge defects. Consensus report of group 4 of the 15th European Workshop on Periodontology on Bone Regeneration.

• Søren Jepsen
• Frank Schwarz
• Luca Cordaro
• Jan Derks
• Christoph H F Hämmerle
• Lisa J Heitz-Mayfield
• Federico Hernández-Alfaro
• Henny J A Meijer
• Nadja Naenni
• Alberto Ortiz-Vigón
• Bjarni Pjetursson
• Gerry M Raghoebar
• Stefan Renvert
• Isabella Rocchietta
• Mario Roccuzzo
• Ignacio Sanz-Sánchez
• Massimo Simion
• Cristiano Tomasi
• Leonardo Trombelli
• Istvan Urban

抄録

背景と目的:

歯科インプラント埋入を可能にするための骨増強術が頻繁に行われている。本ワーキンググループの任務は、歯槽骨稜欠損部の再建に対する再生処置の有効性に関する現在のエビデンスを評価することであった。

BACKGROUND AND AIMS: Bone augmentation procedures to enable dental implant placement are frequently performed. The remit of this working group was to evaluate the current evidence on the efficacy of regenerative measures for the reconstruction of alveolar ridge defects.

材料および方法:

議論は、後の段階でのインプラント埋入を伴う側方骨増大術、垂直骨増大術、インプラント周囲炎に関連した欠損の再建治療、側方窓部サイナス増大術の長期的な結果に焦点を当てた4つのシステマティックレビューに基づいて行われた。

MATERIAL AND METHODS: The discussions were based on four systematic reviews focusing on lateral bone augmentation with implant placement at a later stage, vertical bone augmentation, reconstructive treatment of peri-implantitis associated defects, and long-term results of lateral window sinus augmentation procedures.

結果:

インプラント埋入のために十分な隆起幅を確保するためには、インプラント埋入前に側方の骨を補強することが有効であることが、多くのエビデンスから証明されています。また、多くの研究で、歯槽骨隆起の欠損を治療してインプラント埋入を可能にす るためには、垂直隆起補強術が有効であることが示されています。しかし、どちらの手技も合併症の発生率が高かった。インプラント周囲炎に関連した骨欠損の治療における再建処置の補助的効果は、数件のRCTでしか評価されていない。メタアナリシスでは、X線写真上の骨増量に関しては有益であることが示されたが、臨床転帰に関しては有効性は示されなかった。ラテラル・ウィンドウ・サイナス・フロア・オーグメンテーションは、部分的および完全無歯顎の上顎に対して、長期的に信頼性の高い処置であることが示された。

RESULTS: A substantial body of evidence supports lateral bone augmentation prior to implant placement as a predictable procedure in order to gain sufficient ridge width for implant placement. Also, vertical ridge augmentation procedures were in many studies shown to be effective in treating deficient alveolar ridges to allow for dental implant placement. However, for both procedures the rate of associated complications was high. The adjunctive benefit of reconstructive measures for the treatment of peri-implantitis-related bone defects has only been assessed in a few RCTs. Meta-analyses demonstrated a benefit with regard to radiographic bone gain but not for clinical outcomes. Lateral window sinus floor augmentation was shown to be a reliable procedure in the long term for the partially and fully edentulous maxilla.

結論:

評価された骨増強術は、歯槽骨稜欠損の再建に有効であることが証明されている。しかし、いくつかの手技は、術後の合併症のリスクが高いものもある。

CONCLUSIONS: The evaluated bone augmentation procedures were proven to be effective for the reconstruction of alveolar ridge defects. However, some procedures are demanding and bear a higher risk for post-operative complications.

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