インプラント歯科における骨補填のためのバイオマテリアルの選択。システマティックレビュー

Biomaterial selection for bone augmentation in implant dentistry: A systematic review.

• Erfan Shamsoddin
• Behzad Houshmand
• Mehdi Golabgiran

抄録

本研究では、インプラント歯科における骨補填のためのバイオマテリアルの選択とその有効性を評価するために、システマティックレビューを実施した。Cochrane Library、Google Scholar、PubMed（国立生物工学情報センター）、Scopusのデータベースを用いて、2006年から2018年3月30日までに発表された研究を検索した。本研究では臨床研究のみを対象とした。量的証拠が不足していることと、生体材料、インプラント手術部位、インプラントの種類、フォローアップ期間、さまざまなインプラント埋入手技（1ステージまたは2ステージ）の膨大な異質性があるため、13件の含まれた研究のメタアナリシスをなんとか行うことができなかった。いくつかの手技によって、垂直方向の骨増大術が行われることがあります。しかし、いくつかの生体材料は、自家骨の実用的な代替となる有望な結果を示した。Bio-Ossとβ-リン酸三カルシウムは、感染症や免疫反応のリスクが少なく、有望な臨床結果が得られることから、垂直骨増強術の第二段階の候補となっている。しかし、ゴールドスタンダードは自家骨移植である。新たな比較や定量的分析を開発するためには、将来的に骨の測定値を正確に報告する更なる臨床研究が必要である。

In the present study, a systematic review was conducted to evaluate the biomaterials and their effectiveness for bone augmentation in implant dentistry. The databases of Cochrane Library, Google Scholar, PubMed (National Center for Biotechnology Information), and Scopus were searched for published studies between 2006 and March 30, 2018. We only included clinical studies in this research. Due to a lack of quantitative evidence and the vast heterogeneity of the biomaterials, implant surgery sites, implant types, follow-up periods, and various implant placement techniques (1-stage or 2-stage), we could not manage to do a meta-analysis on the 13 included studies. Several techniques can result in vertical bone augmentation. Complications can be seen in vertical bone augmentation and especially in the autogenous bone grafting; however, some biomaterials showed promising results to be practical substitutes for autogenous bone. Bio-Oss and beta-tricalcium phosphate are our second-level candidates for vertical bone augmentation due to their promising clinical results with the least infection and immunologic response risk. The gold standard, however, remains the autogenous bone graft. Further clinical studies in the future with exact report of bone measures are needed to develop new comparisons and quantitative analyses.