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シャルコー神経関節症検査室からベッドサイドまで
Charcot Neuroarthropathy: From the Laboratory to the Bedside.
PMID: 31057120 DOI: 10.2174/1573399815666190502121945.
抄録
背景:
糖尿病性シャルコー足症候群は、糖尿病の重篤で下肢を脅かす可能性のある合併症である。
BACKGROUND: The diabetic Charcot foot syndrome is a serious and potentially limbthreatening lower-extremity complication of diabetes.
序論:
本レビューでは、Charcot神経関節症（CN）の病態と管理の理解における過去25年間の進歩について簡潔に説明している。
INTRODUCTION: The present review provides a concise account of the advances made over the last twentyfive years in understanding the pathogenesis and management of Charcot neuroarthropathy (CN).
方法:
本研究では、CNの発症機序、特にRANKL/RANK/OPGシステムと高度な糖化末端産生がCNの発症に果たす役割に焦点を当てた。さらに、CNに影響を与える他の潜在的な誘因、すなわち一酸化窒素、内皮機能障害、マクロカルキゼーションおよび体重についても議論されている。
METHODS: In this study, the widely known pathogenetic mechanisms underpinning CN are brought into focus, particularly the role of RANKL/RANK/OPG system and advanced glycation end production in the pathogenesis of CN. Furthermore, other potential triggering factors, namely nitric oxide, endothelial dysfunction, macro calcifications and body weight that influence CN have also been discussed.
結果:
この病理学的病期分類を正確に行うために臨床家が利用できる診断ツールは多岐にわたっており、特に放射線医学的および核医学的画像診断について検討されている。さらに、骨髄炎とCNの難しい鑑別診断についても明らかにした。
RESULTS: The wide range of diagnostic tools available to clinicians for accurate staging of this pathology has been examined, particularly radiological and nuclear medicine imaging. Additionally, the difficult differential diagnosis between osteomyelitis and CN is also elucidated.
結論:
このレビューは、整形外科装置を含む保存的治療、薬理学的アプローチ、およびこの急性疾患の診断と治療に現在採用されている最も一般的な外科的手技を含む、有望な主要な治療戦略を包括的にまとめて締めくくっている。
CONCLUSION: The review concludes with the comprehensive summary of the major promising therapeutic strategies, including conservative treatment involving orthopedic devices, pharmacological approach, and the most common surgical techniques currently employed in the diagnosis and treatment of this acute disease.
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