根端充填材として三酸化ミネラル骨材または根修復材を用いた歯内療法マイクロサージェリーの成績：コーンビームCTによるランダム化比較試験

Outcome of Endodontic Microsurgery Using Mineral Trioxide Aggregate or Root Repair Material as Root-end Filling Material: A Randomized Controlled Trial with Cone-beam Computed Tomographic Evaluation.

抄録

はじめに:

この無作為化臨床試験の目的は、根端充填材として三酸化無機骨材（MTA）とEndoSequence root repair material（RRM；Brasseler社、ジョージア州サバンナ）を用いた歯内療法マイクロサージェリー（EMS）後の治癒を評価することである。

INTRODUCTION: The purpose of this randomized clinical trial was to evaluate healing after endodontic microsurgery (EMS) using mineral trioxide aggregate (MTA) versus EndoSequence root repair material (RRM; Brasseler, Savannah, GA) as root-end filling materials.

方法:

根尖性歯周炎が持続または再発した歯243本をMTA群とRRM群に無作為に割り付けた。EMSを実施し、6ヵ月後、12ヵ月後、24ヵ月後に臨床検査とレントゲン検査を行い、12ヵ月後にコーンビームCT（CBCT）画像による経過観察を行った。

METHODS: Two hundred forty-three teeth with persistent or recurrent apical periodontitis were randomly assigned to either the MTA or RRM group. EMS was performed, and follow-up visits with clinical and radiographic investigation were scheduled at 6, 12, and 24 months with follow-up cone-beam computed tomographic (CBCT) imaging after 12 months.

結果:

120歯、平均15ヶ月の経過観察を行った。全体の成功率は、PA評価で93.3%、CBCT評価で85%であった。RRM群では、PAおよびCBCT画像評価でそれぞれ92％および84％の成功率を示した。MTA群では、PAおよびCBCT画像評価で、それぞれ94.7％および86％の成功率を示した。2群間に有意差は認められなかった。マイクロサージェリー分類、根管充填の質、根端充填材の深さ、および歯根破折は、有意な転帰予測因子であることが判明した。

RESULTS: One hundred twenty teeth with an average follow-up of 15 months were evaluated. The overall success rate was 93.3% for periapical (PA) evaluation and 85% for CBCT evaluation. The RRM group exhibited 92% and 84% success rates as assessed on PA and CBCT imaging, respectively. The MTA group exhibited 94.7% and 86% success rates as assessed on PA and CBCT imaging, respectively. No significant difference was observed between the 2 groups. Microsurgical classification, root canal filling quality, root-end filling material depth, and root fracture were found to be significant outcome predictors.

結論:

根管充填材として RRM または MTA を使用した場合、EMS は 2 次元および 3 次元のレントゲン写真評価で良好な結果が得られる予測可能な処置である。

CONCLUSIONS: EMS is a predictable procedure with successful outcome both 2-dimensional and 3-dimensional radiographic evaluation when RRM or MTA was used as the root-end filling material.