糖尿病性シャルコット再建術の結果を最適化する．

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Clin Podiatr Med Surg.2019 Jul;36(3):469-481. S0891-8422(19)30022-9. doi: 10.1016/j.cpm.2019.02.010.Epub 2019-04-11.

糖尿病性シャルコット再建術の結果を最適化する．

Optimizing Results in Diabetic Charcot Reconstruction.

Katherine M Raspovic
George T Liu
Trapper Lalli
Michael Van Pelt
Dane K Wukich

PMID: 31079611 DOI: 10.1016/j.cpm.2019.02.010.

抄録

糖尿病性シャルコット足の再建は、最も経験豊富な足・足首外科医にとっても困難である。この記事の最初の部分では、手術結果を最適化するために外科的再建の前に修正することができる要素に重点を置いて、術前評価について述べている。第二部では、術後の転帰を改善するための術中の方法とテクニックに焦点を当てています。外科医は、患者の選択と周術期ケアを最適化することで、高品質で費用対効果の高いケアを提供できるように努力すべきである。患者の転帰の客観的な尺度は、ボリュームベースのケアからバリューベースのケアへの移行により、ますます重要になってくるだろう。

Reconstruction of the diabetic Charcot foot can be a challenge even for the most experienced foot and ankle surgeon. The first portion of this article discusses the preoperative evaluation with an emphasis on factors that can be modified before surgical reconstruction to help optimize surgical results. The second portion of the article focuses on intraoperative methods and techniques to help improve postoperative outcomes. Surgeons should strive to provide high-quality, cost-effective care by optimizing patient selection and perioperative care. Objective measures of patient outcomes will become increasingly important with the transition from volume-based to value-based care.