機械的体性感覚刺激によりパーキンソン病患者の血圧が低下する

Mechanical somatosensory stimulation decreases blood pressure in patients with Parkinson's disease.

抄録

目的:

本研究では、パーキンソン病患者において、前肢の自動機械的体性感覚刺激（AMSS）を5サイクル行うことで、血圧（BP）および心血管自律神経制御への影響を評価することを目的とした。

OBJECTIVE: The current study aimed to assess the effects of five cycles of automated mechanical somatosensory stimulation (AMSS) of the fore-feet on blood pressure (BP) and cardiovascular autonomic control in Parkinson's Disease patients.

方法:

23名の患者のうち、16名は72時間ごとにAMSSセッションを受け、1名につき合計5回のセッションを受けた。心電図、非侵襲的な拍動血圧、呼吸活動は、ベースライン時とAMSSセッション後に仰臥位で20分間記録された。主な結果は、SBPとDBPの変化、心臓交感神経（LFRRn.u.）と迷走神経（HFRR）の調節活動のスペクトル指標、心臓交感神経の関係（LF/HF）、血管交感神経調節（LFSAP）、動脈圧反射感度（シーケンス技術）である。心拍変動のシンボリック解析により、洞房結節への心臓交感神経（0V％）と迷走神経（2UV％）の変調の追加指標を得た。

METHODS: Out of 23 patients, 16 underwent an AMSS session every 72 h, for a total of five sessions per patient. Electrocardiogram, noninvasive beat-to-beat blood pressure and respiratory activity were recorded for 20 min in supine position at baseline and after the AMSS sessions. Main outcomes were the changes in SBP and DBP, in the spectral indices of cardiac sympathetic (LFRRn.u.) and vagal (HFRR) modulatory activities, cardiac sympathovagal relationship (LF/HF), vascular sympathetic modulation (LFSAP) and arterial baroreflex sensitivity (sequence technique). Symbolic analysis of heart rate variability provided additional indices of cardiac sympathetic (0V%) and vagal (2UV%) modulation to the sinoatrial node.

結果:

AMSSを5回実施したところ、SBP（ベースライン：131.2 ± 15.5 mmHg、AMSS後：122.4 ± 16.2 mmHg、P = 0.0004）、DBP（ベースライン：73.2±6.1mmHg、AMSS後：68.9±6.2mmHg、P = 0.008）の低下が観察されました。AMSS後、心血管交感神経制御のスペクトル指標とシンボル指標は低下し、動脈圧反射感度は上昇した（ベースライン：5.7 ± 1.3 ms/mmHg、AMSS後：11.27 ± 2.7 ms/mmHg）．

RESULTS: After five AMSS trials a reduction in SBP (baseline: 131.2 ± 15.5 mmHg; post-AMSS: 122.4 ± 16.2 mmHg; P = 0.0004) and DBP (baseline: 73.2 ± 6.1 mmHg; post-AMSS: 68.9 ± 6.2 mmHg; P = 0.008) was observed. Post-AMSS, spectral and symbolic indices of cardiovascular sympathetic control decreased and arterial baroreflex sensitivity increased (baseline: 5.7 ± 1.3 ms/mmHg; post-AMSS: 11.27 ± 2.7 ms/mmHg).

結論:

AMSSは、パーキンソン病患者において、血圧の低下、圧反射感度の増加、心血管交感神経の変調の減少に有効であった。AMSSは、パーキンソン病の仰臥位高血圧をコントロールするために有用である可能性がある。

CONCLUSION: AMSS sessions were effective in reducing BP, increasing baroreflex sensitivity and decreasing cardiovascular sympathetic modulation in Parkinson's disease patients. AMSS might be useful to control supine hypertension in Parkinson's disease.