インプラントの一次的／機械的安定性と二次的／生物学的安定性の関係

Relationship Between Primary/Mechanical and Secondary/Biological Implant Stability.

抄録

目的:

このシステマティックレビューは、8月8～10日にイリノイ州オークブルックヒルズで開催されたAcademy of Osseointegration（AO）2018サミットの一環として作成されたもので、インプラントの一次的（機械的）安定性と二次的（生物学的）安定性の関係を評価するものである。

PURPOSE: This systematic review was prepared as part of the Academy of Osseointegration (AO) 2018 Summit, held August 8-10 in Oak Brook Hills, Illinois, to assess the relationship between the primary (mechanical) and secondary (biological) implant stability.

材料と方法:

以下の課題を解決するために、2名の独立した審査官により電子的および手作業による検索が行われた。メタ回帰分析により、挿入トルク(IT)およびインプラント安定性指数(ISQ)によって測定される一次的安定性と、生存期間およびインプラント周囲辺縁骨欠損(MBL)によって測定される二次的安定性との関係を調査した。

MATERIALS AND METHODS: Electronic and manual searches were conducted by two independent examiners in order to address the following issues. Meta-regression analyses explored the relationship between primary stability, as measured by insertion torque (IT) and implant stability quotient (ISQ), and secondary stability, by means of survival and peri-implant marginal bone loss (MBL).

結果:

全体として、37の論文が定量的評価の対象となった。そのうち17報は共鳴周波数分析（RFA）のみ、11報はITデータのみ、7報はRFAとITの併用、2報はペリオテストのみを用いて、インプラントの安定性について報告している。インプラントの一次的安定性と二次的安定性の関係：ISQによる一次的安定性とインプラント生存率との関係：統計的に有意な関係なし（P = .4）。 ITとインプラント生存率との関係：統計的に有意な関係なし（P = .インプラントの安定性を評価する方法と装置の精度：この問題を扱うにはデータが不十分である。

RESULTS: Overall, 37 articles were included for quantitative assessment. Of these, 17 reported on implant stability using only resonance frequncy analysis (RFA), 11 used only IT data, 7 used a combination of RFA and IT, and 2 used only the Periotest. The following findings were reached: ·Relationship between primary and secondary implant stability: Strong positive statistically significant relationship (P < .001). ·Relationship between primary stability by means of ISQ and implant survival: No statistically significant relationship (P = .4). ·Relationship between IT and implant survival: No statistically significant relationship (P = .2). ·Relationship between primary stability by means of ISQ unit and MBL: No statistically significant relationship (P = .9). ·Relationship between IT and MBL: Positive statistically significant relationship (P = .02). ·Accuracy of methods and devices to assess implant stability: Insufficient data to address this issue.

結論:

一次的／機械的安定性は、二次的／生物学的安定性をより効 率的に達成することにつながるが、高い一次的安定性を達成す ることは、骨レベルの安定性にとって有害である可能性が示唆さ れる。インプラントの安定性を経時的に追跡する現在の方法／装置は臨床的に有用であるが、既存の安定性指標とインプラントの生存率との間に確固とした関係があるかどうかは、まだ結論が出ていない。

CONCLUSION: Data suggest that primary/mechanical stability leads to more efficient achievement of secondary/biological stability, but the achievement of high primary stability might be detrimental for bone level stability. While current methods/devices for tracking implant stability over time can be clinically useful, a robust connection between existing stability metrics with implant survival remains inconclusive.