潜水艦タワー脱出後の減圧症の前兆・症状の予測

Prediction of signs/symptoms of decompression sickness following submarine tower escape.

• Joel Edney
• Geoffrey Loveman
• Fiona Seddon
• Julian Thacker
• Karen Jurd

抄録

ディストレスト潜水艦(DISSUB)シナリオにおける乗組員の生存率は、乗組員がタワー脱出を試みた場合の様々なタイプの減圧症(DCS)のリスクを知ることによって向上する可能性がある。3,919回の圧力曝露から得られたDCSの結果データを用いて、神経系、四肢痛、呼吸器系、皮膚系の4種類のDCSのいずれかを予測する4つのモデルを作成した。校正データには、空気または酸素/窒素混合物を呼吸している間に、ヒト、ヤギ、ヒツジ、ブタの昇圧曝露の詳細が含まれていた。いずれの暴露も、実質的な段階的減圧や、肺気腫が疑われる症例はありませんでした。DCSリスクは種間および体重で尺度化された。いくつかの症状タイプの発生が他の症状タイプを覆い隠す可能性を考慮してパラメータを導入した。較正されたモデルは、海底タワー脱出後の各症状カテゴリーのDCS発生の可能性を推定するために使用された。脱出深度は神経学的DCSの予測率にのみ顕著な影響を及ぼすことがわかった。脱出前のDISSUB内圧上昇時の飽和度は、すべての症状タイプの予測率に影響を与えることがわかった。提示されたアイソリスク曲線は、DISSUBシナリオに備えて、あるいはDISSUBシナリオが発生した場合に、潜水艦乗組員や救助隊のためのガイダンスとして提供される。

Crew survival in a distressed submarine (DISSUB) scenario may be enhanced by the knowledge of the risks of different types of decompression sickness (DCS) should the crew attempt tower escape. Four models were generated through calibration against DCS outcome data from 3,919 pressure exposures, each for the prediction of one of four categories of DCS: neurological, limb pain, respiratory and cutaneous. The calibration data contained details of human, goat, sheep and pig exposures to raised pressure while breathing air or oxygen/nitrogen mixtures. No exposures had substantial staged decompression or cases of suspected pulmonary barotrauma. DCS risk was scaled between species and with body mass. A parameter was introduced to account for the possibility of the occurrence of some symptom types masking others. The calibrated models were used to estimate likelihood of DCS occurrence for each symptom category following submarine tower escape. Escape depth was found to have a marked effect only on predicted rates of neurological DCS. Saturation at raised internal DISSUB pressure prior to escape was found to affect predicted rates of all symptom types. The iso-risk curves presented are offered as guidance to submarine crews and rescue forces in preparation for, or in the event of, a DISSUB scenario.

Copyrightand#169; Undersea and Hyperbaric Medical Society.