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従来の歯肉切除術とレーザー歯肉切除術後の組織学的歯肉評価
Histological Gingival Assessment after Conventional and Laser Gingivectomy.
PMID: 31188758 DOI: 10.2478/folmed-2018-0028.
抄録
背景:
歯肉切除術は、日常臨床では多くの器具を使用して行われています。
BACKGROUND: Gingivectomy is a procedure often performed in everyday clinical practice using numerous instruments.
AIM:
6種類の手術器具（手術用メス、Er:YAGレーザー、CO2レーザー、セラミックバー、電気焼灼装置、ダイオードレーザー）を用いて、歯肉切除後の歯肉切断面の評価と比較を行う。
AIM: To evaluate and compare the gingival cut surface after gingivectomy with 6 different surgical instruments - a surgical scalpel, an Er:YAG laser, a CO2 laser, a ceramic bur, an electrocautery device, and a diode laser.
材料と方法:
上記の器具を用いた歯肉切除術を18名の患者に実施した。外科用メスで切除された組織学的サンプルを対照群とし、他の５種類を試験群とした。以下の組織学的パラメータを測定した：凝固層の厚さ（μm）、顕微鏡的破裂の有無、および深部止血の有無。
MATERIALS AND METHODS: Gingivectomy using the above listed instruments was performed in 18 patients. The histological samples excised with a surgical scalpel were assigned as a control group and the other five types - as test groups. The following histological parameters were measured: coagulation layer thickness (in μm); presence or absence of a microscopic rupture and presence or absence of hemostasis in-depth.
結果:
上記の中で優れた結果を示したものの中で最も優れた装置はCO2レーザーである。Er:YAGレーザーは凝固層が薄く、深いところでの止血ができません。ダイオードレーザーは、臨床的な観点からの利点である最も広い凝固層を持っています。電気焼灼術はダイオードレーザーと同等の効果があることが証明されましたが、金属修復物の周囲には使用すべきではありません。セラミック埋入物は深部での止血が少ない。
RESULTS: The best instrument of the above listed ones which demonstrated excellent results is the CO2 laser. The Er:YAG laser has a thin coagulation layer and lack of hemostasis in-depth. The diode laser has the widest coagulation layer which is an advantage from a clinical point of view. Electrocautery proved to be as effective as the diode laser, but it should not be used around metal restorations. The ceramic bur has less pronounced hemostasis in-depth.
結論:
現代の歯科医療では、日常診療での応用を想定した様々な方法が用いられています。それらの使用方法や長所・短所をよく知っておくことは、臨床症例に応じて最適な結果を得るために必要不可欠です。
CONCLUSIONS: Modern dentistry uses a wide variety of methods that are designed to be applied in everyday practice. Good knowledge of the ways to use them, their advantages and disadvantages is essential to obtaining the optimal result depending on the clinical case.