歯科印象の消毒：歯科技工士の知識と実践

Disinfection of dental impressions: knowledge and practice among dental technicians.

抄録

歯科印象は、歯科医院と歯科技工所間の感染源として一般的である。歯科印象は、患者の唾液や血液によって二次汚染される可能性があり、その唾液や血液は、印象から流し出された歯科模型に二次感染する。 ヨルダンの歯科技工士を対象に、歯科印象の消毒の現状とそのプロトコルを評価し、交差感染制御に関する知識を評価する。 歯科技工士（n=85）は、歯科印象の消毒の実践について自記式アンケートに回答した。 歯科技工士の分布は、固定式補綴歯科63.8％、取外し式補綴歯科23.5％、矯正歯科7.8％、顎顔面補綴歯科4.8％であった。大部分の技工所では印象の消毒に関する指示がなかった。約50％の技工士がHBVワクチンを接種していた。アルジネート印象とシリコン印象は、それぞれ約44.7%と42.9%の技工所が消毒しないと回答した。また、印象の消毒は歯科助手の責任であると考えている歯科技工士が45％であったのに対し、歯科技工所に出荷する前に歯科医師が消毒すべきであると考えている歯科技工所経営者が53％であった。さらに、本調査対象者の約38％が、ラボで手袋を使用していないと回答した。消毒を使用しているラボでは、51％がスプレー消毒を使用し、32.6％が浸漬消毒を使用していた。歯科技工士が消毒薬を選択する際の最も重要な要素（51.3％）は、消毒薬のコストであり、次いで消毒薬の有効性であった。 印象消毒に関する歯科技工士の実践は満足のいくものではなかったため，印象消毒に関する教育プログラムが必要である．

Dental impressions are a common source for transmission of infection between dental clinics and dental labs. Dental impressions can be cross-contaminated by patient's saliva and blood, which then cross-infect the dental casts poured from the impressions. To evaluate the current practices of disinfection of dental impressions and their protocols and to assess the knowledge of cross-infection control among dental technicians in Jordan. Dental technicians (n=85) completed a self-administered questionnaire about their practices of disinfection for dental impressions. The distribution of dental technicians was 63.8% fixed prosthodontics, 23.5% removable prosthodontics, 7.8% orthodontics, and 4.8% maxillofacial prosthodontics. The majority of the laboratories did not have instructions related to disinfection of impressions. About 50% of technicians were vaccinated against HBV. About 44.7%, and 42.9% of labs reported that they never disinfect alginate or silicon impressions, respectively. In addition, the majority of lab owners (53%) believed that the dentist should disinfect the impressions before shipping them to dental laboratories, while (45%) believed that disinfecting the impressions is the responsibility of the dental assistant. Moreover, about 38% of this study population reported not using gloves in their labs. In those labs were disinfection was used, 51% used spray disinfection whereas 32.6% used immersion disinfection. The cost of disinfectant was ranked as the most important factor (51.3% of the cases) for the dental technician to choose the disinfectant followed by its effectiveness. Dental technician practices in impression disinfection was not satisfactory, therefore, education programs about impression disinfection are needed.