ニボルマブ治療後の歯肉の線状IgA病

Linear IgA Disease of the Gingiva Following Nivolumab Therapy.

抄録

免疫療法は固形臓器悪性腫瘍の治療を進歩させてきた。一般に忍容性は良好であるが、免疫チェックポイント阻害薬による治療は免疫関連の有害事象によって複雑になることがあり、その中には比較的まれなものもある。われわれは、抗プログラム細胞死蛋白1抗体による治療に関連した歯肉線状免疫グロブリンA症の最初の症例を報告する。進行非小細胞肺癌の73歳男性が、ニボルマブ単剤療法で持続的奏効を得た。治療 1 年後，歯肉の腫脹と疼痛が発現した．生検で歯肉の線状免疫グロブリンA病が発見され、全身ステロイドで効果的に治療された。免疫チェックポイント阻害薬による治療中および治療後は、免疫介在性毒性に対する継続的な警戒が最も重要である。

Immunotherapy has advanced the treatment of solid organ malignancies. Although generally well tolerated, treatment with immune checkpoint inhibitors can be complicated by immune-related adverse events, some of which are relatively uncommon. We report the first case of gingival linear immunoglobulin A disease related to treatment with an antiprogrammed cell death protein 1 antibody. A 73-year-old male with advanced non-small cell lung cancer achieved a durable response to nivolumab monotherapy. After 1 year of treatment, he developed gingival swelling and pain. Biopsy revealed linear immunoglobulin A disease of the gingiva which was effectively treated with systemic steroids. Ongoing vigilance for immune-mediated toxicity is paramount during and after treatment with immune checkpoint inhibitors.