歯周炎患者と非患者の唾液中の尿素とクレアチニン濃度

Urea and creatinine levels in saliva of patients with and without periodontitis.

抄録

唾液には測定可能な濃度の尿素とクレアチニンが含まれているにもかかわらず、腎臓学の臨床ではあまり利用されていない。その理由の一つは、唾液中の腎機能マーカーに高い個人間および個人内変動があることである。我々は，歯周炎患者における歯肉出血が唾液中の尿素またはクレアチニン濃度を上昇させることにより，この変動に寄与している可能性を仮定した．歯周炎患者25名と健常対照者29名から試料を採取した．さらに，健康なボランティア5名の唾液サンプルは，人為的に血液で汚染された．尿素の濃度は，クレアチニンの濃度ではなく，歯周炎患者の方が対照群よりも2倍以上高いことが判明した．唾液を血液で人為的に汚染しても，クレアチニンの唾液濃度には影響しなかった．唾液尿素は，非常に高いレベルの汚染（唾液中の血液が2.5%以上）でのみ増加したが，患者にはそのようなことは起こらなかった．結論として，歯周炎は唾液尿素濃度を上昇させるが，これは血液による汚染の結果ではないと思われる．今後の研究では、口腔内マイクロバイオームの構成について、特に唾液尿素濃度にどのような影響を与えるかについて調査する必要がある。唾液クレアチニンは、唾液尿素よりも堅牢な非侵襲的腎機能マーカーであると思われます。

Despite the fact that saliva contains measurable concentrations of urea and creatinine, it is not widely used in clinical nephrology. One of the reasons is the high inter- and intra-individual variability in the salivary markers of kidney function. We hypothesized that gingival bleeding in patients with periodontitis could contribute to this variability by increasing the concentration of salivary urea or creatinine. Samples were collected from 25 patients with periodontitis and 29 healthy controls. In addition, saliva samples from five healthy volunteers were artificially contaminated with blood. The concentration of urea, but not that of creatinine, was more than twice as high in patients with periodontitis than in controls. Artificial contamination of saliva with blood did not affect the salivary concentration of creatinine. Salivary urea increased only with very high levels of contamination (≥2.5% blood in saliva), but that did not occur in patients. In conclusion, periodontitis increases the concentration of salivary urea, but this is not likely to be a result of contamination with blood. Future studies should investigate the composition of the oral microbiome, specifically regarding how it affects the concentration of salivary urea. Salivary creatinine seems to be a more robust non-invasive marker of renal functions than salivary urea.