上顎中切歯のコロノ・ラジキュラー拡張症。症例報告

Corono-radicular dilaceration of a maxillary central incisor: A case report.

抄録

コロノラジキュラー拡張症は永久切歯（通常は上顎）の特殊な異常で、通常は歯冠が形成され、歯根がまだ成長している4〜5歳頃に発生します。仮切歯に影響を与える急性の機械的外傷の後に発生します。この形状の異常は、永久歯の歯冠と歯根の間に角度があることが特徴です。罹患した歯は正常に萌出しないため、予後は重篤となる可能性があります。また、後々の矯正治療の可能性も危うくなります。今回の症例は、8歳4ヶ月、全身状態良好な若年者（ES）が、対合歯は存在するものの歯列弓に21番が存在しないとのことで受診されました。問診の結果、3歳の時に61番が高度に脱臼した外傷を負っていることがわかりました。レントゲン検査では、非典型的な鎌状の位置に21の歯胚が存在し、クラウンを水平にした交通警察官の手のような像が確認されました。CTスキャンによる3次元画像では、根元が角張った21番の形状が確認された。治療態度は、矯正外科的治療によりその軸を矯正することができました。

Coronoradicular dilaceration is a particular abnormality of the permanent incisors, usually maxillary, and usually occurs around the age of 4 to 5 when the crown is formed and the root is still growing. It follows acute mechanical trauma affecting the temporary incisor. This anomaly of shape is characterized by an angulation between the crown and the root of the permanent tooth. The prognosis may be serious because the affected tooth may not erupt normally. It also compromises possible orthodontic treatment later. Our clinical case is that of a young patient (ES) aged 8 years and 4 months, in good general health condition, consulted for the absence 21 on the arch while the contralateral tooth was present. Interrogation revealed that the patient suffered trauma with severe luxation of the 61 at the age of 3 years. Radiographic examination showed the presence of the germ of 21 with an atypical sickle-shaped position and an image of a hand of a traffic policeman with a crown in a horizontal position. Three-dimensional imaging using a CT scan shows the shape of the 21 with a root angulation. The therapeutic attitude allowed the correction of its axis by an orthodontico-surgical treatment.