摂食障害の治療提供戦略

Treatment delivery strategies for eating disorders.

• Paulo P P Machado
• Tânia F Rodrigues

抄録

レビューの目的:

治療設定のコンテキスト（例えば、クリニック、個人事務所、病院）で発生する、一対一の関係で、訓練を受けた専門家によって提供される心理療法的介入に基づいて、治療配信の伝統的なモデルは、非常に必要とするすべての人にケアの最高の基準へのアクセスを制限します。我々は、両方の純粋な自助形式で、外部の最小限のサポート、ガイド付きの自助戦略の使用に焦点を当てます。我々はさらに、治療を提供するためのインターネットやモバイル技術（m-ヘルス）の使用に関する証拠をレビューします。

PURPOSE OF REVIEW: The traditional model of treatment delivery, based on a psychotherapeutic intervention delivered by a trained professional, in a one-to-one relationship, occurring in a treatment setting context (e.g., clinic, private office, and hospital), highly restricts access to the best standards of care to all of those in need.In this article, we will be focusing on treatment delivering methods for eating disorders that depart from the traditional mode of delivery. We will focus on the use of self-help strategies, both in a pure self-help format, and with external minimal support, guided self-help. We will additionally review the evidence on the use of internet and mobile technology (m-Health) for delivering treatment.

最近の研究成果:

認知行動的アプローチに基づくインターネットベースの自助介入は、過食症神経症、二日酔い性摂食障害、その他の特定摂食障害や摂食障害で、二日酔い・過食の特徴を持つと診断された患者に対しては、治療を行わないよりも優れていることが示されている。伝統的な対面式の介入は、インターネットを利用したものよりも効果的であるように思われるが、後者の方がコスト面での利点があり、段階的ケアモデルにおいて、あるいは治療が利用できない間の待機者リストの代替として、実行可能な治療の最初のラインを構成する可能性がある。他の形態のモバイルヘルス（例えば、モバイルアプリ）は急増を経験しているが、まだ十分な研究がなされていない。

RECENT FINDINGS: Internet-based self-help interventions based on cognitive behavioral approaches have shown to be superior to no treatment for patients diagnosed with bulimia nervosa, binge eating disorder, and other specified feeding or eating disorders with binge/purge characteristics. Although face-to-face, traditional, interventions seem to be more effective than internet-based ones, the latter might have cost benefits and constitute a viable first line of treatment in a stepped care model, or as an alternative to a waitlist while treatment is not available. Other forms of mobile health (e.g., mobile apps) have experienced a surge but remain under researched.

サマリー:

モバイルヘルスとインターネットは、摂食障害治療を提供するための有望なメディアである。しかし、摂食障害の従来の対面治療と比較して、インターネットを利用した治療の有用性を判断し、アドヒアランスと転帰に影響を与えるモデレーターやメディエーターを探るためには、より多くの研究が必要である。

SUMMARY: Mobile health and the internet are promising media for delivering eating disorder treatment. However, more research is needed to determine the utility of internet-based treatments by comparing them to traditional face-to-face treatments for eating disorders, and explore the moderators and mediators impacting adherence and outcome.