口腔内粘膜の創傷治癒に対する915nm波長のダイオードレーザーを用いた低レベルレーザー治療の効果。動物実験と二重盲検無作為化臨床試験の結果

Effectiveness of Low-Level Laser Therapy with a 915 Nm Wavelength Diode Laser on the Healing of Intraoral Mucosal Wound: An Animal Study and a Double-Blind Randomized Clinical Trial.

抄録

ダイオードレーザーは，組織への浸透性が高く，経済的コストが低く，携帯して使用できる小型サイズであり，使用の利便性が高いことから，歯科分野で最も普及している低レベルレーザー治療（LLLT）の手法である。940nmや980nmのレーザーを用いた最近の一連の研究では，LLLTが第三大臼歯抜歯や歯周フラップ手術後に良い効果を示すことが実証されている。しかし，外科的切開後の口腔内粘膜の創傷治癒に対するLLLTの効果は，ヒト臨床研究ではまだ明らかにされていない。 本研究では、粘膜創傷治癒における波長915nmの低レベルレーザー治療（LLLT）の有効性と安全性を明らかにするために実施した。合計108匹のSprague-Dawleyラットを使用した。3つのグループに分けた。擦過傷群、即時LLLT1回群、毎日LLLT群の3群に分けた。臨床試験として、両側下顎第三大臼歯を抜歯したスプリットマウスデザインの患者16名をLLLT群とプラセボ群に割り付けた。術後0、1、7日目にLLLTを照射し、1、7、14日目に創傷治癒に関するパラメータを解析した。 レーザー照射を繰り返すことで、ラットの粘膜の創傷治癒が促進された。臨床試験では、すべての炎症パラメータにおいてLLLT群とプラセボ群の間に統計学的な有意差は見られなかったが、術後1日目の臨床的にはLLLT群の方がプラセボ群よりも創傷脱落の初期段階の粘膜治癒傾向が高かった。 今回の結果は、915nmのLLLTを粘膜創傷治癒の補助療法として安全に適用できることを示した。

Diode laser has been the most popular low-level laser therapy (LLLT) technique in dentistry due to its good tissue penetration, lower financial costs, small size for portable application, and convenience to use. A series of recent studies with 940 nm or 980 nm lasers demonstrated that LLLT showed positive effects after third molar extraction or periodontal flap surgery. However, the effects of LLLT on intraoral mucosal wound healing after surgical incision have not yet been determined in human clinical study. The present study was performed to determine the efficacy and safety of 915 nm wavelength low-level laser therapy (LLLT) in mucosal wound healing. A total of 108 Sprague-Dawley rats were used. They were divided into three groups: Abrasive wound group, immediate LLLT once group, and daily LLLT group. As a clinical study, a total of 16 patients with split-mouth design subjected to bilateral mandibular third molar extraction were allocated into the LLLT group and placebo group. The process of LLLT was performed on postoperative days 0, 1, and 7, and parameters related to wound healing were analyzed on days 1, 7, and 14. Repeated laser irradiation promoted mucosal wound healing of the rats. In the clinical study, although there were no significant statistical differences between the LLLT and placebo groups in all inflammatory parameters, the early stage mucosal healing tendency of wound dehiscence was higher in the LLLT group than in the placebo group clinically on postoperative day 1. The present results showed that 915 nm LLLT could be applied safely as an auxiliary therapy for mucosal wound healing.