更年期女性におけるストレス性尿失禁の有病率と危険因子、性欲問題を有する女性の日常生活への影響について

Prevalence and Risk Factors of Stress Urinary Incontinence Among Perimenopausal Women and Its Influence on Daily Life in Women with Sexual Desire Problem.

• Tao Li
• Ya-Jun Zhang
• Hong-Ling Zhang
• Xue-Hui Ding
• Zi-Jie Yu
• Shi Lu

抄録

湖北省の閉経期中国女性におけるストレス性尿失禁（SUI）の有病率と関連因子、および性欲問題を抱える女性の日常生活への影響を調査した。本研究では、武漢地域の3つの都市部と湖北省の2つの貧困山地部から40～65歳の更年期女性1519名を抽出し、2014年4月から10月まで追跡調査を行った。人口統計学的特徴、月経、妊娠、性生活、慢性疾患に関する詳細な情報を収集した。カイ二乗検定と重ロジスティック回帰分析による情報収集に続いて、横断的調査を実施した。一変量および多変量ロジスティック回帰分析の結果、SUI発症と関連する潜在的因子は、高齢（OR=3.4、95％CI：1.92-6.04）、経膣分娩（OR=0.623、95％CI：0.45-0.87）、低所得（OR=0.063、95％CI：0.40-0.92）、萎縮性経膣症（OR=0.5、95％CI：0.5-0.92）であることが明らかになった。92）、萎縮性膣炎（OR=1.4、95％CI：1.03-1.80）、骨盤臓器脱（OR=2.81、95％CI：1.36-5.80）、慢性骨盤痛（OR=2.17、95％CI：1.90-4.03）、便秘（OR=1.44、95％CI：1.07-1.93）、便失禁（OR=3.32、95％CI：2.03-5.43）であった。さらに、SUIの割合（33.2％）は、切迫性尿失禁の割合（24.1％）や混合性尿失禁の割合（17.4％）よりも高く、性欲減退女性ではSUIの方が日常生活への影響が大きかった。結論として、SUIは調査対象女性の3分の1以上が罹患している一般的な疾患であり、性欲減退した更年期女性の日常生活に深刻な影響を与えていることが示唆された。年齢、出産形態、月収などがSUI発症の主な危険因子となっている。

The prevalence of, and related factors to, stress urinary incontinence (SUI) among perimenopausal Chinese women and its impact on daily life among those women with sexual desire problem in Hubei province were investigated. In this study, 1519 perimenopausal women aged 40 to 65 years were selected from three urban communities in the Wuhan area, and two impoverished, mountainous communities in Hubei province, and followed from April to October 2014. Detailed information about demographic characteristics, menstruation, pregnancy, sexual life and chronic diseases was collected. A cross-sectional survey was carried out following information collection by Chi-square test and multiple logistic regression analysis. Univariate and multivariate logistic regression analysis demonstrated that the potential factors associated with developing SUI were old age (OR=3.4, 95% CI: 1.92-6.04), vaginal delivery (OR=0.623, 95% CI: 0.45-0.87), low income (OR=0.063, 95% CI: 0.40-0.92), atrophic vaginitis (OR=1.4, 95% CI: 1.03-1.80), pelvic organ prolapse (OR=2.81, 95% CI: 1.36-5.80), chronic pelvic pain (OR=2.17, 95% CI: 1.90-4.03), constipation (OR=1.44, 95% CI: 1.07-1.93) and incontinence of feces (OR=3.32, 95% CI: 2.03-5.43). Moreover, the ratio of SUI (33.2%) was higher than the ratio of urgency urinary incontinence (24.1%) or the ratio of mixed urinary incontinence (17.4%), and SUI had a greater impact on daily life among women with decreased sexual desire. In conclusion, SUI is a common disorder affecting over one third of the women surveyed, and has a severe impact on the daily life of perimenopausal women with declined sexual desire. Age, mode of delivery, and monthly income are major risk factors involved in the development of SUI.