矯正歯科における4つの異なる近位間リダクションシステムの熱変化の比較

A Comparison of Thermal Changes among Four Different Interproximal Reduction Systems in Orthodontics.

抄録

序論:

歯の幅を小さくするために臨床家は様々な方法を用いているが、このようなシステムの歯髄への熱的安全性に影響を与える要因を取り上げた研究はこれまでなかった。

INTRODUCTION: Interproximal enamel stripping is routinely used in orthodontics, different methods were utilized by clinicians to reduce the width of teeth but no previous study addressed the factors affecting the thermal safety of such systems on the dental pulp.

AIM:

本研究は、歯列矯正における4種類のIPR（Interproximal Reduction）システムの熱変化を測定するために実施した。

AIM: The present study was conducted to measure thermal changes among four different interproximal reduction (IPR) systems in orthodontics.

材料と方法:

本研究では，130本の抜歯したヒト小臼歯を用いた．歯はそれぞれ3つのサブグループを持つ3つの実験グループと1つのコントロールグループに分配した。このようにして、それぞれ13本の歯で合計10のサブグループが作られた。剥離作業は，4種類のダイヤモンド工具（バーズ，ディスク，ソー，マニュアルストリップ）を用いて，異なる速度設定で行い，各工具の高速設定時にはクーラントを使用する場合と使用しない場合があった。K型熱電対をパルプチャンバーの中央に設置し，剥離作業中はデータロガーに接続した。データは，統計ソフト SPSS PC+ version 21.0 を用いて Krushkal-Wallis 検定で分析した。

MATERIALS AND METHODS: A total of 130 extracted human premolar teeth were used in this study. Teeth were distributed into three experimental groups each having three subgroups and one control group. Thus, a total of 10 subgroups were created of 13 teeth each. Stripping procedures were performed using four diamond tools (burs, discs, saw, and manual strip) with different speed setup, with and without a coolant for the higher speed setup for each tool. A K-type thermocouple wire was positioned in the center of the pulp chamber and was connected to a data logger during the application of stripping procedures. Data were analyzed by the Krushkal-Wallis test using the SPSS PC+ version 21.0 statistical software.

結果:

速度の異なる4つのグループ間で、温度値の平均ランクに高い統計的有意差が見られた。10個のサブグループのうち，クーラントを使用せずに推奨される最高速度で動作させたときに，より高い温度変化が記録されたのはバーとディスクのグループであった。この温度変化は，他のグループの温度値よりも統計的に有意に高かった（p < 0.001）。記録されたすべての温度は、登録された臨界温度（5.5℃）以下であった。

RESULTS: There was a highly statistically significant difference in the mean ranks of temperature values among the four groups with different speed levels. Among the 10 subgroups, the higher change in temperature registered was in the bur and disc groups when operated with the highest recommended speed without a coolant. The change in temperature was statistically significantly higher than the temperature values of other groups (p < 0.001). All recorded temperatures were below the critical temperature (5.5 °C) registered.

結論:

本研究の結果から，IPRは象牙質の厚みが中程度の歯に対して，冷却剤の有無にかかわらず歯髄に対して安全な処置であることがわかった．

CONCLUSION: Based on the results of this study, IPR is a safe procedure on the dental pulp for the teeth with a medium dentin thickness with or without a coolant.