臼歯部オールセラミックインレー固定性歯科補綴物の15年成績

Fifteen-year outcome of posterior all-ceramic inlay-retained fixed dental prostheses.

抄録

目的:

二ケイ酸リチウムガラスセラミック製インレー固定式歯科補綴物（IRFDP）の長期臨床経過を評価すること。

OBJECTIVES: To evaluate the long-term clinical outcome of inlay-retained fixed dental prostheses (IRFDPs) made from lithium-disilicate glass-ceramic.

材料と方法:

42人の患者（女性21人、平均年齢36.1歳、男性21人、平均年齢42.0歳）に45本のIRFDPが埋入された。IRFDPは上顎の小臼歯4本と第一大臼歯19本、下顎の小臼歯4本と第一大臼歯18本を補綴した。すべての歯は、セラミックインレー修復のための標準化されたプロトコールに従って準備された。45本のFDPのうち5本はハイブリッドリテーニングで、1本はインレーリテーナー、1本はフルクラウンリテーナーで補綴しました。すべての修復物は、熱プレスされた二ケイ酸リチウムセラミック（IPS e.max Press、Ivoclar Vivadent AG）で作製されました。近心コネクターの最小サイズは16mm（高さ4mm×幅4mm）で，咬合面セラミックの最小厚さは1.5mmであった．接着面のコンディショニングにはフッ酸エッチング（5%）とシラン塗布を用いた．象牙質接着剤とレジンコンポジットによる標準的な接着合着術を行った．標準的な経過観察が年1回行われた．生存率はKaplan-Meier分析により算出した。

MATERIAL AND METHODS: Forty-five IRFDPs were placed in 42 patients (21 women, mean age 36.1 years and 21 men, mean age 42.0 years). The IRFDPs replaced 4 premolars and 19 first molars in the maxilla and 4 premolars and 18 first molars in the mandible. All teeth were prepared following a standardized protocol for ceramic inlay restorations. Five of the 45 FDPs were hybrid-retained restorations, i.e. one abutment tooth with an inlay retainer and one with a full crown retainer. All restorations were fabricated from heat-pressed lithium-disilicate ceramic (IPS e.max Press, Ivoclar Vivadent AG). The minimal size of the proximal connector was 16 mm (4 mm × 4 mm in height and width) with a minimum occlusal ceramic thickness of 1.5 mm. Hydrofluoric acid etching (5%) and silane application was used for conditioning the bonding surfaces. Standard adhesive luting techniques were performed using a dentin adhesive and a resin composite. Standardized follow-up reports were performed annually. The survival rates were performed using the Kaplan-Meier analysis.

結果:

平均観察期間は100ヶ月（最小4ヶ月、最大234ヶ月）であった。33本のFDP（73％）が観察期間中に破損し、他の修復物に置き換える必要があった。Kaplan-Meier法による生存率は、IRFDPでは5年後57％、8年後38％、15年後22％、ハイブリッドリテインFDPでは5年後100％、8年後60％、15年後も60％であった。

RESULTS: The mean observation period was 100 months (minimum 4, maximum 234 months). Thirty-three FDPs (73%) failed during the observation period and had to be replaced by other restorations. The Kaplan-Meier survival rate for IRFDPs was 57% after 5 years, 38% after 8 years and 22% after 15 years, while for hybrid-retained FDPs it was 100% after 5 years, 60% after 8 years and also 60% after 15 years.

結論:

今回の研究で使用されたデザインでは、リチウムジシリケートセラミックIRFDPは臨床的に高い失敗率を示し、通常の臨床使用には推奨できないものであった。

CONCLUSION: With the design used in the current, study lithium-disilicate ceramic IRFDP had a high clinical failure rate and cannot be recommended for regular clinical use.