日本人の非特異性寡毛症矯正患者における歯牙無形化パターン

Tooth agenesis patterns in Japanese orthodontic patients with nonsyndromic oligodontia.

抄録

はじめに:

歯牙無形成はヒトで最も一般的な歯牙異常であり、矯正患者にしばしば認められる。しかし，重度の歯牙無形成症（乏歯症）は稀であり，その特徴については十分に理解されていない．本研究では、日本人の非特異性寡歯症矯正患者の歯牙無形成パターンを調査することを目的とした。

INTRODUCTION: Tooth agenesis is the most common dental anomaly in humans and is often found in orthodontic patients. However, severe tooth agenesis (oligodontia) is rare and its characteristics are poorly understood. This study aimed to investigate tooth agenesis patterns of Japanese orthodontic patients with nonsyndromic oligodontia.

方法:

非特異性寡歯症矯正患者 228 名（女性 141 名、男性 87 名）のパノラマ X 線写真を抽出し、第三大臼歯を除く永久歯非発生を評価した。カットオフ年齢の影響を検討し，各クワドラントの歯牙欠如パターンを算出し，拮抗する上顎と下顎のクワドラントを統合して咬合歯牙欠如パターンとした．また、全顎的な歯牙離開パターンも評価した。

METHODS: Panoramic radiographs of 228 orthodontic patients (141 females, 87 males) with nonsyndromic oligodontia were selected and permanent tooth agenesis excluding third molars was evaluated. Influence of cutoff age was tested, tooth agenesis patterns for each quadrant were calculated, and antagonistic maxillary and mandibular quadrants were merged as the occluding tooth agenesis pattern. Full-mouth tooth agenesis patterns were also evaluated.

結果:

上顎と下顎の第二小臼歯が最も多く、次いで上顎の第一小臼歯であった。上顎と下顎の対向する象牙質の間で一致するパターンよりも，左右の象牙質の間で対称なパターンの有病率が有意に高かった．456の可能性のある歯牙無形化パターンのうち，上顎象限と下顎象限ではそれぞれ51と49パターンが観察されたが，咬合パターンについては215パターンが観察された．また，228名の患者において，180の全顎歯牙無形成パターンが観察された．

RESULTS: The highest prevalence of tooth agenesis was observed in maxillary and mandibular second premolars, followed by maxillary first premolars. Prevalence of a symmetric pattern between right and left quadrants was significantly higher than matched patterns between maxillary and mandibular antagonistic quadrants. Among 456 possible tooth agenesis patterns, 51 and 49 patterns were observed for the maxillary and mandibular quadrants, respectively, but 215 patterns for the occluding patterns were observed. In addition, 180 full-mouth tooth agenesis patterns were observed in the 228 patients.

結論:

他の地域の研究と比較して、特に上顎弓において、高ランクのパターンに際立った特徴が観察された。咬合歯および全顎歯列不正のパターンには大きなばらつきがあり，矯正診断の困難性が示唆された．

CONCLUSIONS: Distinct characteristics in highly ranked patterns were observed compared with studies from other geographic areas, especially in the maxillary arch. Occluding and full-mouth tooth agenesis patterns showed wide variation, suggesting difficulty in orthodontic diagnosis.