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によって引き起こされた心内膜炎 、米国ではまれな症例です
Endocarditis caused by , a rare case in the United States.
PMID: 31384552 PMCID: PMC6667705. DOI: 10.1016/j.idcr.2019.e00533.
抄録
は、米国（米国）では比較的まれな心内膜炎の原因です。歴史的には海溝熱との関連がありましたが、最近では心臓病がより一般的になってきているようです。心内膜炎に関連する危険因子としては，ヒト免疫不全ウイルス（HIV）感染，アルコール中毒，ホームレス，衛生状態の悪さなどが知られている．培養陰性の心内膜炎，塞栓症，IgG値の上昇とIgG値の上昇を認めた37歳のアフリカ人男性の症例を報告する． その後、16S rRNA 遺伝子と ribC プライマーセットを用いて僧帽弁サンプルから DNA が検出された。最終的に21日後に血液培養で陽性となった．ドキシサイクリンとゲンタマイシンによる治療は成功した．米国では心内膜炎の症例は数例あり、その多くはHIV感染、ホームレス、アルコール依存症と関連していた。今回報告された症例は，米国での血中培養陰性心内膜炎の臨床的に疑わしい症例が多いことを示唆するものであり，早期診断・早期治療のための医師の意識向上につながるものと思われる．
is a relatively rare cause of endocarditis in the United States (USA). Historically it was linked with trench fever, but cardiac involvement seems to be more prevalent recently. There are some known risk factors associated with endocarditis such as human immunodeficiency virus (HIV) infection, alcoholism, homelessness and poor hygiene. We report a case of 37-year-old African man, with culture negative endocarditis, emboli and rising and IgG titers. DNA was subsequently detected from the mitral valve sample with 16S rRNA gene and ribC primer sets. Eventually, blood culture for was positive after 21 days. Patient was successfully treated with doxycycline and gentamicin. There have been a few cases of endocarditis in the USA and most of them were associated with HIV infection, homelessness or alcoholism. The case reported here highlights the importance of high clinical suspicious for in blood culture negative endocarditis in the USA in appropriate setting and will help to increase awareness among physicians for early diagnosis and treatment.