成人矯正歯科患者における小臼歯抜歯後の気道とセファロメトリーの変化

Airway and cephalometric changes in adult orthodontic patients after premolar extractions.

抄録

目的:

小臼歯抜歯の有無にかかわらず、成人の矯正治療に伴う気道およびセファロ測定値の変化を調べること。本研究では、抜歯が気道に直接的または間接的な影響を及ぼすかどうかを調査し、選択した骨格および歯列の特徴を検討した。

OBJECTIVE: To examine changes in the airway and cephalometric measurements associated with orthodontic treatment of adults with and without premolar extractions. The study investigated whether extractions had a direct or indirect effect on the airway and examined selected skeletal and dental features.

材料と方法:

このレトロスペクティブ研究では、年齢と性別を一致させた成人患者83人の治療前（T1）と治療後（T2）のコーンビームCTスキャンを用いた。合計15項目の気道および10項目の骨格と歯の測定値を、反復測定分散分析により分析した。

MATERIALS AND METHODS: This retrospective study used pre- (T1) and posttreatment (T2) cone-beam computed tomography scans of 83 adult patients matched for age and sex. A total of 15 airway and 10 skeletal and dental measures were analyzed by means of repeated-measures analysis of variance.

結果:

抜歯が測定誤差の反映として説明できない気道寸法に影響を及ぼすことを示す結果はなかった。抜歯が骨格や歯列の変化を通じて間接的に気道に影響を及ぼすという証拠はなかった。気道が小さい患者は治療後に気道が大きくなり、気道が大きい患者は治療後に気道が小さくなるという強く一貫した所見があった。これらの影響は、抜歯が治療の一部であるかどうかとは無関係であった。平均値への回帰や自然変化の時間経過に伴う差分展開という測定現象が、観察された結果を説明した可能性がある。

RESULTS: There were no results showing that extractions affected airway dimensions that could not be accounted for as reflections of measurement error. There was no evidence that extractions affected the airway indirectly through skeletal and dental changes. There were strong and consistent findings that patients with small airways showed larger ones after treatment and that patients with large airways showed smaller ones later. These effects were independent of whether or not extractions were part of treatment. The measurement phenomena of regression toward the mean and of differential unfolding of natural changes over time could have accounted for the results observed.

結論:

成長期以外の患者における抜歯が、上咽頭、後口蓋、後舌骨領域におけるさまざまな気道測定値の大きさに悪影響を及ぼすという証拠はなかった。

CONCLUSIONS: There was no evidence that extractions in nongrowing patients have negative consequences on the size of various airway measures in the nasopharynx, retropalatal, or retroglossal regions.